TDM 治疗药物监测目标速查

常见问题

TDM 治疗药物监测目标速查是什么？

常用需血药浓度监测药物的目标范围、采样时机与中毒提示速查。

TDM 治疗药物监测目标速查如何计算？核心公式是什么？

如 地高辛 0.5–2.0(心衰 0.5–0.9)ng/mL；苯妥英总 10–20/游离 1–2 µg/mL；锂 0.6–1.2 mmol/L；万古 AUC/MIC 400–600。 按药物显示目标范围、采样时机、毒性提示与来源。

TDM 治疗药物监测目标速查适用于什么场景？

开具或解读 TDM 时快速核对目标范围与正确采样时机；判断是否需调量。

TDM 治疗药物监测目标速查的结果如何判读？

浓度须结合临床疗效与毒性解读；采样须在稳态、且取正确谷/峰时点。

TDM 治疗药物监测目标速查有哪些临床要点？

开具或解读 TDM 时快速核对目标范围与正确采样时机； 如 地高辛 0.5–2.0(心衰 0.5–0.9)ng/mL； 浓度须结合临床疗效与毒性解读； 治疗范围为参考，各实验室单位/方法可能不同。 未达稳态或采样时机错误会致误判。

使用TDM 治疗药物监测目标速查有哪些限制与注意事项？

治疗范围为参考，各实验室单位/方法可能不同。 未达稳态或采样时机错误会致误判。 蛋白结合改变(低白蛋白/尿毒症)时关注游离浓度(如苯妥英)。 ‘亚治疗’浓度而临床有效可不调整；结合个体。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

TDM 治疗药物监测目标速查怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 药物 地高辛 → 结果: 目标范围 0.5–2.0 ng/mL（心衰 0.5–0.9）（采样: 末次给药后 ≥6–8h、毒性: >2.0 增毒；低钾/低镁/肾功能↓增敏） 代入: 药物 伏立康唑 → 结果: 目标范围 谷 1–5.5 mg/L（采样: 第 5 天稳态谷、毒性: 肝毒性、神经/视觉、QT）