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Lille 模型(酒精性肝炎激素应答)
Lille 模型在重症酒精性肝炎激素治疗第 7 天评估应答,识别无应答者以决定是否停用激素。
本地计算,结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算(本地、不上传 PHI);结果仅供执业医师参考,不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息(PHI)。讨论以一般原则、切点与流程为主,不替代临床判断。
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临床要点
<0.45 应答(6 个月生存≈85%,继续激素);≥0.45 无应答(≈25%,停激素、考虑替代/移植评估);≥0.56 完全无应答。
适用场景
已开始激素(通常 Maddrey≥32 的重症酒精性肝炎)治疗约 7 天后判断疗效。
需要填写的项目
- 年龄(岁)
- 基线白蛋白(g/L)
- 基线(D0)总胆红素(μmol/L)
- 第 7 天(D7)总胆红素(μmol/L)
- 基线血肌酐(μmol/L)
- 凝血酶原时间 PT(秒)
计算方法与公式
R = 3.19 − 0.101×年龄 + 0.147×白蛋白(g/L) + 0.0165×(D0−D7 胆红素, µmol/L) − 0.206×肾功能不全 − 0.0065×D0 胆红素 − 0.0096×PT(秒);Lille = exp(−R)/(1+exp(−R))。肾功能不全:Scr≥115µmol/L(≈1.3mg/dL)记 1。
取基线值与第 7 天胆红素代入;本工具用 SI 单位。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值,用本页公式在服务端实际算出,供快速核对计算过程。仅演示代入方法,不构成临床建议,也不代表任何真实病例。
| 年龄 | 50 岁 |
|---|---|
| 基线白蛋白 | 28 g/L |
| 基线(D0)总胆红素 | 250 μmol/L |
| 第 7 天(D7)总胆红素 | 180 μmol/L |
| 基线血肌酐 | 80 μmol/L |
| 凝血酶原时间 PT | 18 秒 |
→Lille 评分0.166
- 肾功能不全(Scr≥115):否
- 判读阈值:≥0.45
结果判读与分层
<0.45 应答(6 个月生存≈85%,继续激素);≥0.45 无应答(≈25%,停激素、考虑替代/移植评估);≥0.56 完全无应答。
指南要点(原创整理)
- 已开始激素(通常 Maddrey≥32 的重症酒精性肝炎)治疗约 7 天后判断疗效。
- R = 3.19 − 0.101×年龄 + 0.147×白蛋白(g/L) + 0.0165×(D0−D7 胆红素, µmol/L) − 0.206×肾功能不全 − 0.0065×D0 胆红素 − 0.0096×PT(秒…
- <0.45 应答(6 个月生存≈85%,继续激素);
- 仅用于已用激素者;非激素人群不适用。
- 戒酒、营养、感染防治同样关键。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 仅用于已用激素者;非激素人群不适用。
- 戒酒、营养、感染防治同样关键。
常见问题
- Lille 模型(酒精性肝炎激素应答)是什么?
- Lille 模型在重症酒精性肝炎激素治疗第 7 天评估应答,识别无应答者以决定是否停用激素。
- Lille 模型(酒精性肝炎激素应答)如何计算?核心公式是什么?
- R = 3.19 − 0.101×年龄 + 0.147×白蛋白(g/L) + 0.0165×(D0−D7 胆红素, µmol/L) − 0.206×肾功能不全 − 0.0065×D0 胆红素 − 0.0096×PT(秒);Lille = exp(−R)/(1+exp(−R))。肾功能不全:Scr≥115µmol/L(≈1.3mg/dL)记 1。 取基线值与第 7 天胆红素代入;本工具用 SI 单位。
- Lille 模型(酒精性肝炎激素应答)适用于什么场景?
- 已开始激素(通常 Maddrey≥32 的重症酒精性肝炎)治疗约 7 天后判断疗效。
- Lille 模型(酒精性肝炎激素应答)的结果如何判读?
- <0.45 应答(6 个月生存≈85%,继续激素);≥0.45 无应答(≈25%,停激素、考虑替代/移植评估);≥0.56 完全无应答。
- Lille 模型(酒精性肝炎激素应答)有哪些临床要点?
- 已开始激素(通常 Maddrey≥32 的重症酒精性肝炎)治疗约 7 天后判断疗效。 R = 3.19 − 0.101×年龄 + 0.147×白蛋白(g/L) + 0.0165×(D0−D7 胆红素, µmol/L) − 0.206×肾功能不全 − 0.0065×D0 胆红素 − 0.0096×PT(秒… <0.45 应答(6 个月生存≈85%,继续激素); 仅用于已用激素者;非激素人群不适用。 戒酒、营养、感染防治同样关键。
- 使用Lille 模型(酒精性肝炎激素应答)有哪些限制与注意事项?
- 仅用于已用激素者;非激素人群不适用。 戒酒、营养、感染防治同样关键。 供执业医师与临床科研人员参考;结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断,不构成诊断或处方依据,不能替代多学科决策或当地指南。
- Lille 模型(酒精性肝炎激素应答)怎么代入计算?能举个例子吗?
- 代入: 年龄 50 岁、基线白蛋白 28 g/L、基线(D0)总胆红素 250 μmol/L、第 7 天(D7)总胆红素 180 μmol/L、基线血肌酐 80 μmol/L、凝血酶原时间 PT 18 秒 → 结果: Lille 评分 0.166(肾功能不全(Scr≥115): 否、判读阈值: ≥0.45)
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。采用标准床旁公式(教科书通用定义),公式已在本页明示,可直接比对核查。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考;用于已用激素的重症酒精性肝炎(如 Maddrey≥32)。 单位、参考范围请以本院检验系统为准;结果须结合临床综合判断。
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本地计算,结果不上传。登录可跨设备收藏。
本页为方法学说明,公开可查;计算在浏览器本地完成,结果不替代诊疗决策。