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胸腔积液渗出/漏出（Light 标准）
把 Light 标准做成工具：鉴别胸腔积液渗出/漏出。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
敏感~98%、特异~70%，可将心衰利尿后漏出误判为渗出；临床似漏出而符合 Light 时，查血清-胸水白蛋白梯度>1.2 g/dL 支持漏出。
适用场景
胸腔积液性质判别与查因方向。
需要填写的项目
- 胸水总蛋白（g/dL）
- 血清总蛋白（g/dL）
- 胸水 LDH（U/L）
- 血清 LDH（U/L）
- 血清 LDH 正常上限(ULN)（U/L）
计算方法与公式
任一阳性即渗出：蛋白比>0.5、LDH比>0.6、胸水LDH>血清ULN×2/3。
渗出→查局部病变；漏出→治全身因素（心衰/肝硬化/肾病）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 胸水总蛋白 | 3.5 g/dL |
|---|---|
| 血清总蛋白 | 6.5 g/dL |
| 胸水 LDH | 250 U/L |
| 血清 LDH | 200 U/L |
| 血清 LDH 正常上限(ULN) | 245 U/L |
→Light 标准渗出液（exudate）
- 判定：满足 3/3 条 → 渗出液（任一阳性即渗出）
- ①蛋白比：胸水/血清蛋白 = 0.54 >0.5 ✓阳性
- ②LDH 比：胸水/血清 LDH = 1.25 >0.6 ✓阳性
结果判读与分层
敏感~98%、特异~70%，可将心衰利尿后漏出误判为渗出；临床似漏出而符合 Light 时，查血清-胸水白蛋白梯度>1.2 g/dL 支持漏出。
指南要点（原创整理）
- 三条任一阳性即渗出液。
- 蛋白比>0.5、LDH比>0.6、胸水LDH>ULN×2/3。
- 渗出：感染/恶性/结核/肺栓塞等局部病变。
- 漏出：心衰/肝硬化/肾病综合征等全身因素。
- 敏感高特异较低，必要时白蛋白梯度校正。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 需同步胸水与血清蛋白/LDH。
- 利尿后可假性渗出，用白蛋白梯度校正。
- 依据 Light 1972，供执业医师参考。
常见问题
- 胸腔积液渗出/漏出（Light 标准）是什么？
- 把 Light 标准做成工具：鉴别胸腔积液渗出/漏出。
- 胸腔积液渗出/漏出（Light 标准）如何计算？核心公式是什么？
- 任一阳性即渗出：蛋白比>0.5、LDH比>0.6、胸水LDH>血清ULN×2/3。 渗出→查局部病变；漏出→治全身因素（心衰/肝硬化/肾病）。
- 胸腔积液渗出/漏出（Light 标准）适用于什么场景？
- 胸腔积液性质判别与查因方向。
- 胸腔积液渗出/漏出（Light 标准）的结果如何判读？
- 敏感~98%、特异~70%，可将心衰利尿后漏出误判为渗出；临床似漏出而符合 Light 时，查血清-胸水白蛋白梯度>1.2 g/dL 支持漏出。
- 胸腔积液渗出/漏出（Light 标准）有哪些临床要点？
- 三条任一阳性即渗出液。 蛋白比>0.5、LDH比>0.6、胸水LDH>ULN×2/3。 渗出：感染/恶性/结核/肺栓塞等局部病变。 漏出：心衰/肝硬化/肾病综合征等全身因素。 敏感高特异较低，必要时白蛋白梯度校正。
- 使用胸腔积液渗出/漏出（Light 标准）有哪些限制与注意事项？
- 需同步胸水与血清蛋白/LDH。 利尿后可假性渗出，用白蛋白梯度校正。 依据 Light 1972，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 胸腔积液渗出/漏出（Light 标准）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 胸水总蛋白 3.5 g/dL、血清总蛋白 6.5 g/dL、胸水 LDH 250 U/L、血清 LDH 200 U/L、血清 LDH 正常上限(ULN) 245 U/L → 结果: Light 标准 渗出液（exudate）（判定: 满足 3/3 条 → 渗出液（任一阳性即渗出）、①蛋白比: 胸水/血清蛋白 = 0.54 >0.5 ✓阳性、②LDH 比: 胸水/血清 LDH = 1.25 >0.6 ✓阳性）
参考指南与出处
- Light RW, et al. Ann Intern Med 1972
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 Light 1972；蛋白比>0.5/LDH比>0.6/胸水LDH>ULN×2/3任一即渗出,皆否为漏出,利尿后可误判用白蛋白梯度校正,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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