自主呼吸试验筛查（SBT 准备度）
用途机械通气患者撤机第一步——判断能否启动 SBT。
分层每日筛查 + SBT 是缩短机械通气时间的核心策略，配合每日自主觉醒试验（SAT）。
局限SBT 通过不等于一定拔管成功，须评估气道保护与分泌物负担。 · PSV 试验拔管成功率略高于 T 管；多数 SBT 失败在约 20 分钟内出现。 · 【待更新】/CHEST 撤机指南，供执业医师参考。
出处ATS/CHEST 机械通气撤机临床实践指南；ABCDEF 集束化
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
机械通气患者撤机第一步——判断能否启动 SBT。
需要填写的项目
- 导致呼吸衰竭的病因已改善/控制 · 选项
- 氧合达标（PaO₂/FiO₂≥150、FiO₂≤0.5、PEEP≤5–8、SpO₂≥90%） · 选项
- 血流动力学稳定（无/低剂量血管活性药、无活动性心肌缺血） · 选项
- pH ≥ 7.25 · 选项
- 可触发自主呼吸、意识可唤醒 · 选项
计算方法与公式
病因改善 + 氧合达标（PaO₂/FiO₂≥150、FiO₂≤0.5、PEEP≤5–8）+ 血流动力学稳定 + pH≥7.25 + 可自主呼吸。
全满足 → 行 30–120 分钟低支持 SBT；通过（耐受、RR<35、SpO₂≥90%、无窘迫）且气道保护好 → 拔管。可结合 RSBI<105。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 导致呼吸衰竭的病因已改善/控制 | 否 |
|---|---|
| 氧合达标（PaO₂/FiO₂≥150、FiO₂≤0.5、PEEP≤5–8、SpO₂≥90%） | 否 |
| 血流动力学稳定（无/低剂量血管活性药、无活动性心肌缺血） | 否 |
| pH ≥ 7.25 | 否 |
| 可触发自主呼吸、意识可唤醒 | 否 |
→SBT 准备度未满足
- 判定：未满足：病因未控制、氧合未达标、血流动力学不稳、pH<7.25、无自主呼吸/不可唤醒
- 处理方向：继续优化（治疗原发病、调整镇静/容量/内环境），纠正后再筛查；可配合每日自主觉醒试验（SAT）
- 说明：SBT 准备度为撤机第一步：病因改善 + 氧合达标 + 血流动力学稳定 + pH≥7.25 + 可自主呼吸。通过 SBT 是拔管的关键证据，但还需评估气道保护（咳嗽力、分泌物、气道通畅）
| 导致呼吸衰竭的病因已改善/控制 | 是 |
|---|---|
| 氧合达标（PaO₂/FiO₂≥150、FiO₂≤0.5、PEEP≤5–8、SpO₂≥90%） | 是 |
| 血流动力学稳定（无/低剂量血管活性药、无活动性心肌缺血） | 是 |
| pH ≥ 7.25 | 是 |
| 可触发自主呼吸、意识可唤醒 | 是 |
→SBT 准备度满足（可行 SBT）
- 判定：满足全部准备度标准 → 可启动自主呼吸试验
- 处理方向：行 SBT：低支持（PSV 5–8/PEEP≤5 或 T 管）30–120 分钟；通过标准=耐受、RR<35、SpO₂≥90%、无窘迫/大汗/心律失常或血流动力学恶化；可结合 RSBI<105。通过且气道保护好、分泌物可控 → 拔管
- 说明：SBT 准备度为撤机第一步：病因改善 + 氧合达标 + 血流动力学稳定 + pH≥7.25 + 可自主呼吸。通过 SBT 是拔管的关键证据，但还需评估气道保护（咳嗽力、分泌物、气道通畅）
结果判读与分层
每日筛查 + SBT 是缩短机械通气时间的核心策略，配合每日自主觉醒试验（SAT）。通过 SBT 是拔管的关键证据，但还需评估气道保护（咳嗽力、分泌物、气道通畅）。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 撤机第一步是筛查 SBT 准备度，而非直接拔管。
- 氧合：PaO₂/FiO₂≥150、FiO₂≤0.5、PEEP≤5–8、SpO₂≥90%。
- 血流动力学稳定（无/低剂量血管活性药）、pH≥7.25、可自主呼吸。
- SBT：低支持 30–120 分钟，通过标准明确。
- 通过 SBT + 气道保护良好方可拔管；可结合 RSBI。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- SBT 通过不等于一定拔管成功，须评估气道保护与分泌物负担。
- PSV 试验拔管成功率略高于 T 管；多数 SBT 失败在约 20 分钟内出现。
- 【待更新】/CHEST 撤机指南，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]ATS/CHEST 机械通气撤机临床实践指南；ABCDEF 集束化
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 自主呼吸试验筛查（SBT 准备度）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 自主呼吸试验筛查（SBT 准备度）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 导致呼吸衰竭的病因已改善/控制 否、氧合达标（PaO₂/FiO₂≥150、FiO₂≤0.5、PEEP≤5–8、SpO₂≥90%） 否、血流动力学稳定（无/低剂量血管活性药、无活动性心肌缺血） 否、pH ≥ 7.25 否、可触发自主呼吸、意识可唤醒 否 → 结果: SBT 准备度 未满足（判定: 未满足：病因未控制、氧合未达标、血流动力学不稳、pH<7.25、无自主呼吸/不可唤醒、处理方向: 继续优化（治疗原发病、调整镇静/容量/内环境），纠正后再筛查；可配合每日自主觉醒试验（SAT）、说明: SBT 准备度为撤机第一步：病因改善 + 氧合达标 + 血流动力学稳定 + pH≥7.25 + 可自主呼吸。通过 SBT 是拔管的关键证据，但还需评估气道保护（咳嗽力、分泌物、气道通畅）） 代入: 导致呼吸衰竭的病因已改善/控制 是、氧合达标（PaO₂/FiO₂≥150、FiO₂≤0.5、PEEP≤5–8、SpO₂≥90%） 是、血流动力学稳定（无/低剂量血管活性药、无活动性心肌缺血） 是、pH ≥ 7.25 是、可触发自主呼吸、意识可唤醒 是 → 结果: SBT 准备度 满足（可行 SBT）（判定: 满足全部准备度标准 → 可启动自主呼吸试验、处理方向: 行 SBT：低支持（PSV 5–8/PEEP≤5 或 T 管）30–120 分钟；通过标准=耐受、RR<35、SpO₂≥90%、无窘迫/大汗/心律失常或血流动力学恶化；可结合 RSBI<105。通过且气道保护好、分泌物可控 → 拔管、说明: SBT 准备度为撤机第一步：病因改善 + 氧合达标 + 血流动力学稳定 + pH≥7.25 + 可自主呼吸。通过 SBT 是拔管的关键证据，但还需评估气道保护（咳嗽力、分泌物、气道通畅））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →