ARDS 肺保护性通气（ARDSnet）
用途ARDS（及一般机械通气）患者的肺保护性通气初始设置与滴定。
分层ARDSNet ARMA 试验确立低潮气量（6 vs 12 mL/kg）降低 ARDS 死亡与通气时长。
局限潮气量必须用预测体重（PBW），不可用实际体重。 · 允许性高碳酸血症在颅高压/急性脑损伤者应避免。 · PEEP 设定有争议（【待更新】高 PEEP/开放肺策略证据不一）；本工具用【待更新】 PEEP 表。
出处ARDSNet. N Engl J Med 2000;342:1301-1308（ARMA 低潮气量）
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
ARDS（及一般机械通气）患者的肺保护性通气初始设置与滴定。
需要填写的项目
- 性别 · 选项
- 身高（cm）
计算方法与公式
PBW：男 50 / 女 45.5 + 0.91×(身高cm−152.4)；目标 TV 6 mL/kg PBW（范围 4–8）。
Pplat ≤30（超标降 TV 至 5、4）；按低 PEEP/FiO₂ 表滴定。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 性别 | 男 |
|---|---|
| 身高 | 170 cm |
→潮气量(6 mL/kg)396 mL
- 预测体重 PBW：66 kg（男，身高 170cm）
- 目标潮气量：6 mL/kg = 396 mL（可从 8 mL/kg=528 起，每 2h 降 1 至 6；范围 4–8）
- 平台压目标：Pplat ≤30 cmH₂O；若 >30 降 TV 至 5 mL/kg(330)再 4(264)；若 TV<6 且 Pplat<25 可回升 1 至最多 6
| 性别 | 女 |
|---|---|
| 身高 | 170 cm |
→潮气量(6 mL/kg)369 mL
- 预测体重 PBW：61.5 kg（女，身高 170cm）
- 目标潮气量：6 mL/kg = 369 mL（可从 8 mL/kg=492 起，每 2h 降 1 至 6；范围 4–8）
- 平台压目标：Pplat ≤30 cmH₂O；若 >30 降 TV 至 5 mL/kg(308)再 4(246)；若 TV<6 且 Pplat<25 可回升 1 至最多 6
结果判读与分层
ARDSNet ARMA 试验确立低潮气量（6 vs 12 mL/kg）降低 ARDS 死亡与通气时长。潮气量按预测体重（与身高/性别相关）而非实际体重。重度 ARDS 加俯卧位、肌松、ECMO 评估。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- TV 6 mL/kg 预测体重（范围 4–8），可从 8 起每 2h 降 1 至 6。
- 平台压 Pplat ≤30 cmH₂O；超标逐步降 TV 至 5、4。
- 氧合目标【待更新】。
- pH【待更新】，允许性高碳酸血症（颅高压者避免）。
- 按 PEEP/FiO₂ 阶梯表滴定；重度 ARDS 俯卧位/肌松/ECMO。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 潮气量必须用预测体重（PBW），不可用实际体重。
- 允许性高碳酸血症在颅高压/急性脑损伤者应避免。
- PEEP 设定有争议（【待更新】高 PEEP/开放肺策略证据不一）；本工具用【待更新】 PEEP 表。依据 NEJM 2000，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- ARDSNet. N Engl J Med 2000;342:1301-1308（ARMA 低潮气量）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- ARDS 肺保护性通气（ARDSnet）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- ARDS 肺保护性通气（ARDSnet）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 性别 男、身高 170 cm → 结果: 潮气量(6 mL/kg) 396 mL（预测体重 PBW: 66 kg（男，身高 170cm）、目标潮气量: 6 mL/kg = 396 mL（可从 8 mL/kg=528 起，每 2h 降 1 至 6；范围 4–8）、平台压目标: Pplat ≤30 cmH₂O；若 >30 降 TV 至 5 mL/kg(330)再 4(264)；若 TV<6 且 Pplat<25 可回升 1 至最多 6） 代入: 性别 女、身高 170 cm → 结果: 潮气量(6 mL/kg) 369 mL（预测体重 PBW: 61.5 kg（女，身高 170cm）、目标潮气量: 6 mL/kg = 369 mL（可从 8 mL/kg=492 起，每 2h 降 1 至 6；范围 4–8）、平台压目标: Pplat ≤30 cmH₂O；若 >30 降 TV 至 5 mL/kg(308)再 4(246)；若 TV<6 且 Pplat<25 可回升 1 至最多 6）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →