高甘油三酯血症管理
用途成人高甘油三酯血症的处理方向。
分层重度的首要目标是防胰腺炎、而非降 LDL，贝特类降 TG 30–50% 远胜他汀。
局限TG≥500 时不要单用他汀，也不要只靠生活方式延误药物。 · 与他汀合用时非诺贝特优于吉非贝齐（肌病风险更低）；OTC 鱼油不能替代处方 ω-3。 · 依据 AHA/ACC 与 ACC 共识，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处2018 AHA/ACC/多学会胆固醇管理指南
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
成人高甘油三酯血症的处理方向。继发因素评估与精确用药需结合临床。
需要填写的项目
- 甘油三酯水平 · 选项
- ASCVD 或糖尿病高危 · 选项
计算方法与公式
轻-中度 范围【待更新】；重度 ≥500 mg/dL（≥5.6 mmol/L，≥1000 为极高）。
重度→贝特类（非诺贝特）防胰腺炎 + 极低脂饮食；轻-中度→生活方式 + 按 ASCVD 风险他汀；高危加二十碳五烯酸乙酯。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 甘油三酯水平 | 轻-中度（范围【待更新】） |
|---|---|
| ASCVD 或糖尿病高危 | 否 |
→主线生活方式为主 + 按风险他汀
- 生活方式（一线）：轻-中度（范围【待更新】）：减重 5–10%、限添加糖与酒精、限总脂、≥150 min/周中等强度运动
- 继发因素：排查并治疗继发原因（未控糖尿病、甲减、肾病、某些药物）
- 他汀：按 ASCVD 风险用他汀（10 年风险≥7.5% 或 LDL 升高）；他汀兼降 TG 与心血管事件
| 甘油三酯水平 | 重度（≥500 mg/dL / ≥5.6 mmol/L） |
|---|---|
| ASCVD 或糖尿病高危 | 是 |
→主线贝特类防胰腺炎 + 极低脂饮食
- 防胰腺炎（首要）：目标先降至<500
- 生活方式：极低脂饮食（≥1000 mg/dL 脂肪占 10–15%，500–999 占 20–25%）、戒酒、限精制碳水/添加糖；减重；规律运动
- 继发因素：排查并治疗继发原因（尤其未控糖尿病、甲减、某些药物、酗酒）——常使 TG 明显下降
结果判读与分层
重度的首要目标是防胰腺炎、而非降 LDL，贝特类降 TG 30–50% 远胜他汀。轻-中度以心血管风险为导向，他汀优先，IPE 用于高危残余风险。 无出处的具体剂量已隐藏，按现行指南与本院规程执行。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。 具体治疗与剂量按现行指南与本院规程执行；本页不列出。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 极低脂饮食、戒酒、限精制碳水；治疗继发因素（尤其未控糖尿病）。
- 轻-中度（范围【待更新】）：生活方式一线，按 ASCVD 风险用他汀。
- ASCVD/糖尿病高危、已用他汀 LDL 控制仍 TG≥150：加二十碳五烯酸乙酯（IPE）。
- 目标先<500 防胰腺炎，再<200（理想<150）降心血管风险。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- TG≥500 时不要单用他汀，也不要只靠生活方式延误药物。
- 与他汀合用时非诺贝特优于吉非贝齐（肌病风险更低）；OTC 鱼油不能替代处方 ω-3。
- 依据 AHA/ACC 与 ACC 共识，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]2018 AHA/ACC/多学会胆固醇管理指南
- [指南 / 主要来源]2021 ACC 持续性高甘油三酯血症 ASCVD 风险管理专家共识
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 高甘油三酯血症管理的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 高甘油三酯血症管理怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 甘油三酯水平 轻-中度（范围【待更新】）、ASCVD 或糖尿病高危 否 → 结果: 主线 生活方式为主 + 按风险他汀（生活方式（一线）: 轻-中度（范围【待更新】）：减重 5–10%、限添加糖与酒精、限总脂、≥150 min/周中等强度运动、继发因素: 排查并治疗继发原因（未控糖尿病、甲减、肾病、某些药物）、他汀: 按 ASCVD 风险用他汀（10 年风险≥7.5% 或 LDL 升高）；他汀兼降 TG 与心血管事件） 代入: 甘油三酯水平 重度（≥500 mg/dL / ≥5.6 mmol/L）、ASCVD 或糖尿病高危 是 → 结果: 主线 贝特类防胰腺炎 + 极低脂饮食（防胰腺炎（首要）: 目标先降至<500、生活方式: 极低脂饮食（≥1000 mg/dL 脂肪占 10–15%，500–999 占 20–25%）、戒酒、限精制碳水/添加糖；减重；规律运动、继发因素: 排查并治疗继发原因（尤其未控糖尿病、甲减、某些药物、酗酒）——常使 TG 明显下降）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →