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新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分
把 Silverman-Andersen 评分做成工具：5 项呼吸做功征象各 0–2，评估新生儿（尤其早产）呼吸窘迫严重度。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
Silverman 纯评呼吸做功，早产儿常用。
适用场景
新生儿呼吸窘迫严重度的床旁量化与呼吸支持升级判断。
需要填写的项目
- 上胸廓运动 · 选项
- 肋间隙凹陷（下胸廓） · 选项
- 剑突下凹陷 · 选项
- 鼻翼扇动 · 选项
- 呼气性呻吟 · 选项
计算方法与公式
上胸廓运动 + 肋间隙凹陷 + 剑突下凹陷 + 鼻翼扇动 + 呼气性呻吟，各 0–2，总分 0–10。
0–3 轻、4–6 中、>6 重（越高越重，与 Apgar 相反）；据此决定吸氧/CPAP/机械通气与查因。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 上胸廓运动 | 与腹部同步（0） |
|---|---|
| 肋间隙凹陷（下胸廓） | 无（0） |
| 剑突下凹陷 | 无（0） |
| 鼻翼扇动 | 无（0） |
| 呼气性呻吟 | 无（0） |
→Silverman 评分0 分
- 总分：0 分（满分 10）→ 轻度呼吸窘迫（0–3 轻、4–6 中、>6 重；越高越重，与 Apgar 相反）
- 处理方向：轻度：观察、保暖、按需吸氧维持目标 SpO₂，动态复评
- 说明：Silverman-Andersen 评 5 项呼吸做功：上胸廓运动（同步/滞后/跷跷板）、肋间隙凹陷、剑突下凹陷、鼻翼扇动、呼气性呻吟，各 0–2。早产儿常用（足月可用 Downes）；与血气、SpO₂、FiO₂、胸片结合判断
| 上胸廓运动 | 跷跷板样矛盾运动（2） |
|---|---|
| 肋间隙凹陷（下胸廓） | 明显（2） |
| 剑突下凹陷 | 明显（2） |
| 鼻翼扇动 | 明显（2） |
| 呼气性呻吟 | 不用听诊器可闻（2） |
→Silverman 评分10 分
- 总分：10 分（满分 10）→ 重度呼吸窘迫（0–3 轻、4–6 中、>6 重；越高越重，与 Apgar 相反）
- 处理方向：重度：积极呼吸支持（CPAP/无创或机械通气）、查因（RDS/湿肺/感染/气胸/MAS 等）、必要时肺表面活性物质，监测血气/SpO₂
- 说明：Silverman-Andersen 评 5 项呼吸做功：上胸廓运动（同步/滞后/跷跷板）、肋间隙凹陷、剑突下凹陷、鼻翼扇动、呼气性呻吟，各 0–2。早产儿常用（足月可用 Downes）；与血气、SpO₂、FiO₂、胸片结合判断
结果判读与分层
Silverman 纯评呼吸做功，早产儿常用。上胸廓运动项独特：0 同步、2 跷跷板样矛盾运动反映严重窘迫。须结合血气、SpO₂、FiO₂、胸片综合判断。
指南要点（原创整理）
- 5 项各 0–2，总分 0–10，越高越重（与 Apgar 相反）。
- 上胸廓：同步 0／吸气滞后 1／跷跷板 2。
- 肋间、剑突下凹陷、鼻翼扇动、呼气性呻吟各 0–2。
- 0–3 轻、4–6 中、>6 重。
- 早产儿常用（足月可用 Downes）。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 为严重度量化、非病因诊断；须查因（RDS/湿肺/感染/气胸/MAS 等）。
- 评定有评定者间差异；动态复评比单次更有意义。
- 供执业医师参考。
常见问题
- 新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分是什么？
- 把 Silverman-Andersen 评分做成工具：5 项呼吸做功征象各 0–2，评估新生儿（尤其早产）呼吸窘迫严重度。
- 新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分如何计算？核心公式是什么？
- 上胸廓运动 + 肋间隙凹陷 + 剑突下凹陷 + 鼻翼扇动 + 呼气性呻吟，各 0–2，总分 0–10。 0–3 轻、4–6 中、>6 重（越高越重，与 Apgar 相反）；据此决定吸氧/CPAP/机械通气与查因。
- 新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分适用于什么场景？
- 新生儿呼吸窘迫严重度的床旁量化与呼吸支持升级判断。
- 新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分的结果如何判读？
- Silverman 纯评呼吸做功，早产儿常用。上胸廓运动项独特：0 同步、2 跷跷板样矛盾运动反映严重窘迫。须结合血气、SpO₂、FiO₂、胸片综合判断。
- 新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分有哪些临床要点？
- 5 项各 0–2，总分 0–10，越高越重（与 Apgar 相反）。 上胸廓：同步 0／吸气滞后 1／跷跷板 2。 肋间、剑突下凹陷、鼻翼扇动、呼气性呻吟各 0–2。 0–3 轻、4–6 中、>6 重。 早产儿常用（足月可用 Downes）。
- 使用新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分有哪些限制与注意事项？
- 为严重度量化、非病因诊断；须查因（RDS/湿肺/感染/气胸/MAS 等）。 评定有评定者间差异；动态复评比单次更有意义。 供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 新生儿呼吸窘迫 Silverman-Andersen 评分怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 上胸廓运动 与腹部同步（0）、肋间隙凹陷（下胸廓） 无（0）、剑突下凹陷 无（0）、鼻翼扇动 无（0）、呼气性呻吟 无（0） → 结果: Silverman 评分 0 分（总分: 0 分（满分 10）→ 轻度呼吸窘迫（0–3 轻、4–6 中、>6 重；越高越重，与 Apgar 相反）、处理方向: 轻度：观察、保暖、按需吸氧维持目标 SpO₂，动态复评、说明: Silverman-Andersen 评 5 项呼吸做功：上胸廓运动（同步/滞后/跷跷板）、肋间隙凹陷、剑突下凹陷、鼻翼扇动、呼气性呻吟，各 0–2。早产儿常用（足月可用 Downes）；与血气、SpO₂、FiO₂、胸片结合判断） 代入: 上胸廓运动 跷跷板样矛盾运动（2）、肋间隙凹陷（下胸廓） 明显（2）、剑突下凹陷 明显（2）、鼻翼扇动 明显（2）、呼气性呻吟 不用听诊器可闻（2） → 结果: Silverman 评分 10 分（总分: 10 分（满分 10）→ 重度呼吸窘迫（0–3 轻、4–6 中、>6 重；越高越重，与 Apgar 相反）、处理方向: 重度：积极呼吸支持（CPAP/无创或机械通气）、查因（RDS/湿肺/感染/气胸/MAS 等）、必要时肺表面活性物质，监测血气/SpO₂、说明: Silverman-Andersen 评 5 项呼吸做功：上胸廓运动（同步/滞后/跷跷板）、肋间隙凹陷、剑突下凹陷、鼻翼扇动、呼气性呻吟，各 0–2。早产儿常用（足月可用 Downes）；与血气、SpO₂、FiO₂、胸片结合判断）
参考指南与出处
- Silverman WA, Andersen DH. Pediatrics 1956
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 Silverman-Andersen 评分；5 项各 0–2、总分 0–10 越高越重，早产儿常用，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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