肾损伤分级（AAST 2018）
用途腹部创伤 CT 报告；与已有的 AAST 肝、脾损伤分级配套使用。
分层I：包膜下血肿/挫伤；II：Gerota 内肾周血肿、≤1 cm 裂伤；III：>1 cm 裂伤或 Gerota 内血管损伤/出血；IV：集合系统伴尿外渗、肾盂撕裂、段血管损伤、出血超出 Gerota、段/全肾梗死；V…
局限分级描述解剖损伤程度，处理还需结合血流动力学。 · 尿外渗必须有排泄期图像才能判断。
出处Kozar RA, et al. Organ injury scaling 2018 update: Spleen, liver, and kidney. J Trauma Acute Care S…
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
腹部创伤 CT 报告；与已有的 AAST 肝、脾损伤分级配套使用。
需要填写的项目
- 血肿 / 挫伤 · 选项
- 实质裂伤 · 选项
- 肾盂 / 输尿管 · 选项
- 血管损伤 / 活动性出血 · 选项
- 双侧损伤 · 选项
计算方法与公式
各项所见对应分级，取最高级；双侧损伤升一级（至多 III 级）。
需动脉期 + 门脉期，怀疑集合系统损伤加做排泄期（延迟 5–10 分钟）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 血肿 / 挫伤 | 包膜下血肿和/或实质挫伤，无裂伤 |
|---|---|
| 实质裂伤 | 深度 >1 cm，未累及集合系统、无尿外渗 |
| 肾盂 / 输尿管 | 无 |
| 血管损伤 / 活动性出血 | 肾段动脉或静脉损伤 |
| 双侧损伤 | 否 |
→AAST 肾损伤分级IV 级
- 取级：最高单项为 IV 级
- 处理提示：高级别损伤：血流动力学不稳定或活动性出血者考虑血管栓塞 / 手术；尿外渗需延迟期（排泄期）CT 随访，必要时置支架。
- 报告句（可复制）：肾脏损伤，按 AAST 2018 器官损伤分级为 IV 级。
| 血肿 / 挫伤 | 肾周血肿局限于 Gerota 筋膜内 |
|---|---|
| 实质裂伤 | 肾碎裂，正常肾解剖无法辨认 |
| 肾盂 / 输尿管 | 肾盂撕裂和/或肾盂输尿管连接部完全断裂 |
| 血管损伤 / 活动性出血 | 肾失血供并伴活动性出血 |
| 双侧损伤 | 是 |
→AAST 肾损伤分级V 级
- 取级：最高单项为 V 级
- 处理提示：高级别损伤：血流动力学不稳定或活动性出血者考虑血管栓塞 / 手术；尿外渗需延迟期（排泄期）CT 随访，必要时置支架。
- 报告句（可复制）：肾脏损伤，按 AAST 2018 器官损伤分级为 V 级。
结果判读与分层
I：包膜下血肿/挫伤；II：Gerota 内肾周血肿、≤1 cm 裂伤；III：>1 cm 裂伤或 Gerota 内血管损伤/出血；IV：集合系统伴尿外渗、肾盂撕裂、段血管损伤、出血超出 Gerota、段/全肾梗死；V：主血管撕裂/肾门撕脱、失血供伴出血、肾碎裂。
指南要点（原创整理）
- 取最高级。
- 双侧升一级至 III。
- Gerota 内外出血区分 III / IV。
- 尿外渗 = IV 级。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 分级描述解剖损伤程度，处理还需结合血流动力学。
- 尿外渗必须有排泄期图像才能判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Kozar RA, et al. Organ injury scaling 2018 update: Spleen, liver, and kidney. J Trauma Acute Care Surg 2018;85:1119-1122 · 来源 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-29
常见问题
常见问题
- 肾损伤分级（AAST 2018）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 肾损伤分级（AAST 2018）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 血肿 / 挫伤 包膜下血肿和/或实质挫伤，无裂伤、实质裂伤 深度 >1 cm，未累及集合系统、无尿外渗、肾盂 / 输尿管 无、血管损伤 / 活动性出血 肾段动脉或静脉损伤、双侧损伤 否 → 结果: AAST 肾损伤分级 IV 级（取级: 最高单项为 IV 级、处理提示: 高级别损伤：血流动力学不稳定或活动性出血者考虑血管栓塞 / 手术；尿外渗需延迟期（排泄期）CT 随访，必要时置支架。、报告句（可复制）: 肾脏损伤，按 AAST 2018 器官损伤分级为 IV 级。） 代入: 血肿 / 挫伤 肾周血肿局限于 Gerota 筋膜内、实质裂伤 肾碎裂，正常肾解剖无法辨认、肾盂 / 输尿管 肾盂撕裂和/或肾盂输尿管连接部完全断裂、血管损伤 / 活动性出血 肾失血供并伴活动性出血、双侧损伤 是 → 结果: AAST 肾损伤分级 V 级（取级: 最高单项为 V 级、处理提示: 高级别损伤：血流动力学不稳定或活动性出血者考虑血管栓塞 / 手术；尿外渗需延迟期（排泄期）CT 随访，必要时置支架。、报告句（可复制）: 肾脏损伤，按 AAST 2018 器官损伤分级为 V 级。）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →