肺塞栓治療の整理

よくある質問

肺塞栓治療の整理を使う際の制限と注意点は？

免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。

肺塞栓治療の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？

計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。

肺塞栓治療の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？

代入値: Hemodynamically unstable (shock/persistent低血圧) はい、sPESI ≥ 1 or PESI III-V (suggestsリスク) はい、右心機能障害（TTE/CTPA、RV/LV ≥1.0） あり、トロポニン上昇 あり → 結果: リスク層別 High-risk PE（Decision: Hemodynamically unstable (shock or persistent hypotension) = high-risk、Reperfusion: Immediate systemic thrombolysis (preferred, greatest benefit within 48 h of onset); thrombolysis contraindicated or failed → catheter-directed therapy or surgical embolectomy、Anticoagulation/support: Simultaneously start parenteral anticoagulation (unfractionated heparin); hemodynamic support (cautious fluids, norepinephrine if needed), ECMO bridging possible） 代入値: Hemodynamically unstable (shock/persistent低血圧) いいえ、sPESI ≥ 1 or PESI III-V (suggestsリスク) いいえ (sPESI = 0)、右心機能障害（TTE/CTPA、RV/LV ≥1.0） なし、トロポニン上昇 なし → 結果: リスク層別 Low-risk PE（Decision: Hemodynamically stable; sPESI = 0、管理: Anticoagulation suffices (NOAC preferred); eligible patients may be considered for early discharge/home treatment (e.g. Hestia criteria)、Anticoagulation: NOAC preferred (except severe renal impairment, antiphospholipid syndrome, pregnancy, etc., where LMWH/warfarin is used); at least 3 months, assess extension by provoking factors and recurrence risk）