ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
🫁
PERCルール
用途臨床的に PE 低リスクの患者での検査回避判断の補助。
出典Kline JA, et al. J Thromb Haemost 2008
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
- 対象
- 急性肺塞栓が疑われ、検査を追うか決め、確定後に危険層別する成人。
- 対象外
- 臨床可能性がすでに低くない人を PERC で除外しない。確定例は PERC に戻さない。PERC は心房細動の道具でも投薬頁でもない。
- 式と変数
- Wells PE と改訂 Geneva は臨床的可能性。版は本頁のまま。PERC は可能性がすでに低いとき、検査を止められるかだけ。BOVA は血圧正常例のみ。Hestia は外来可否だけ。新しいスコアは作らない。
- 結果→次の一手
- 本頁は、臨床的可能性がすでに低いとき検査を止められるかだけを見る。全陰性なら肺塞栓の追加検査は止める。確定例、または可能性が低くない例には使わない。期間はこの頁に掛けない。年齢・体重・腎機能・妊娠が揃うまで数値用量は出さない。妊娠は禁忌または慎重投与の提示のみ。
- 指針
- 2019 ESC PE
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
臨床的に PE 低リスクの患者での検査回避判断の補助。
入力項目
- 年齢 ≥ 50 · 選択
- 心拍数 ≥ 100 · 選択
- SpO₂ <95% · 選択
- 喀血 · 選択
- エストロゲン使用 · 選択
- DVT/PE既往 · 選択
- 片側下肢腫脹 · 選択
- 手術/外傷 ≤4週（入院を要したもの） · 選択
計算方法と公式
年齢・脈拍・SpO₂・血痰・下肢腫脹・手術/外傷・既往・ホルモン等の8項目すべて陰性で PERC 陰性。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 年齢 ≥ 50 | いいえ |
|---|---|
| 心拍数 ≥ 100 | いいえ |
| SpO₂ <95% | いいえ |
| 喀血 | いいえ |
| エストロゲン使用 | いいえ |
| DVT/PE既往 | いいえ |
| 片側下肢腫脹 | いいえ |
| 手術/外傷 ≤4週（入院を要したもの） | いいえ |
→PERCAll negative
- 解釈：In a low pre-test-probability patient, PE can be excluded without D-dimer.
| 年齢 ≥ 50 | はい |
|---|---|
| 心拍数 ≥ 100 | はい |
| SpO₂ <95% | はい |
| 喀血 | はい |
| エストロゲン使用 | はい |
| DVT/PE既往 | はい |
| 片側下肢腫脹 | はい |
| 手術/外傷 ≤4週（入院を要したもの） | はい |
→PERC8 positive
- 解釈：PERC not satisfied — proceed with D-dimer/imaging per pathway.
ガイドライン要点（独自整理）
- 事前確率が低い場合にのみ適用。
- 1項目でも該当すれば PERC では除外できない。
- Wells / 改訂 Geneva と混同しない。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- Kline JA, et al. J Thromb Haemost 2008 · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22
よくある質問
よくある質問
- PERCルールを使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- PERCルールは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- PERCルールは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 年齢 ≥ 50 いいえ、心拍数 ≥ 100 いいえ、SpO₂ <95% いいえ、喀血 いいえ、エストロゲン使用 いいえ、DVT/PE既往 いいえ、片側下肢腫脹 いいえ、手術/外傷 ≤4週（入院を要したもの） いいえ → 結果: PERC All negative（解釈: In a low pre-test-probability patient, PE can be excluded without D-dimer.） 代入値: 年齢 ≥ 50 はい、心拍数 ≥ 100 はい、SpO₂ <95% はい、喀血 はい、エストロゲン使用 はい、DVT/PE既往 はい、片側下肢腫脹 はい、手術/外傷 ≤4週（入院を要したもの） はい → 結果: PERC 8 positive（解釈: PERC not satisfied — proceed with D-dimer/imaging per pathway.）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →