ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
🫁
PESIスコア
用途各領域のガイドラインおよび施設プロトコルに従って使用してください。
出典Aujesky D, et al. Am J Respir Crit Care Med 2005；2019 ESC/ERS 急性肺塞栓症ガイドライン；中国 PTE 指針 2025
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
- 対象
- 急性肺塞栓が疑われ、検査を追うか決め、確定後に危険層別する成人。
- 対象外
- 臨床可能性がすでに低くない人を PERC で除外しない。確定例は PERC に戻さない。PERC は心房細動の道具でも投薬頁でもない。
- 式と変数
- Wells PE と改訂 Geneva は臨床的可能性。版は本頁のまま。PERC は可能性がすでに低いとき、検査を止められるかだけ。BOVA は血圧正常例のみ。Hestia は外来可否だけ。新しいスコアは作らない。
- 結果→次の一手
- 可能性が低く PERC が全陰性なら、肺塞栓の追加検査は止める。そうでなければ検査。確定前の治療欄は空。確定後の期間は抗凝固期間頁。そのリンクは PERC に掛けない。数値用量は年齢・体重・腎機能・妊娠の後。次の一手：高リスクでない多くの例では LMWH、フォンダパリヌクス、または DOAC を優先。静注未分画ヘパリンが必要なとき（高リスク、再灌流の可能性、重度腎障害、高度肥満）は体重法で開始量を計算 →確定後の期間 →
- 指針と照合日
- 2019 ESC/ERS PE；中国 PTE 指針 2025 · 照合日 2026-10-06
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドラインおよび施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 年齢（years）
- 男性 sex · 選択
- Cancer · 選択
- 心不全 · 選択
- 慢性肺疾患 · 選択
- 心拍数 ≥ 110 · 選択
- 収縮期血圧 < 100 · 選択
- 呼吸数 ≥ 30 · 選択
- 体温 < 36°C · 選択
- 精神状態の変化 · 選択
- SaO₂ <90% · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 年齢 | 70 years |
|---|---|
| 男性 sex | いいえ |
| Cancer | いいえ |
| 心不全 | いいえ |
| 慢性肺疾患 | いいえ |
| 心拍数 ≥ 110 | いいえ |
| 収縮期血圧 < 100 | いいえ |
| 呼吸数 ≥ 30 | いいえ |
| 体温 < 36°C | いいえ |
| 精神状態の変化 | いいえ |
| SaO₂ <90% | いいえ |
→PESI70pts
- クラス：II — 低い（1.7–3.5%） 30 日死亡率
- 対応方針：クラス I–II：低リスク。外来治療の候補となりうる。ただし心エコー/CTPA で右室機能不全、または心筋バイオマーカー上昇があれば中間リスクに分類（ESC 2019）。
| 年齢 | 70 years |
|---|---|
| 男性 sex | はい (+10) |
| Cancer | はい (+30) |
| 心不全 | はい (+10) |
| 慢性肺疾患 | はい (+10) |
| 心拍数 ≥ 110 | はい (+20) |
| 収縮期血圧 < 100 | はい (+30) |
| 呼吸数 ≥ 30 | はい (+20) |
| 体温 < 36°C | はい (+20) |
| 精神状態の変化 | はい (+60) |
| SaO₂ <90% | はい (+20) |
→PESI300pts
- クラス：V — 非常に高い（10.0–24.5%） 30 日死亡率
- 対応方針：クラス III–V：PESI 上は低リスクではない。血行動態・右室機能・心筋トロポニンでさらに層別（ESC 2019）。
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [原著 / 主要出典]Aujesky D, et al. Am J Respir Crit Care Med 2005；2019 ESC/ERS 急性肺塞栓症ガイドライン；中国 PTE 指針 2025 · 出典 ↗
- [ガイドライン根拠]指針出典：2019 ESC/ERS 急性肺塞栓症ガイドライン（Eur Heart J 2020;41:543–603, doi:10.1093/eurheartj/ehz405）；中国肺血栓塞栓症ガイドライン 2025 年版（Natl Med J China 2025;105:2162–2194, doi:10.3760/cma.j.cn112137-20250509-01141）。原著：Aujesky D, et al. Am J Respir Crit Care Med 2005;172:1041–1046。 · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22
よくある質問
よくある質問
- PESIスコアを使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- PESIスコアは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- PESIスコアは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 年齢 70 years、男性 sex いいえ、Cancer いいえ、心不全 いいえ、慢性肺疾患 いいえ、心拍数 ≥ 110 いいえ、収縮期血圧 < 100 いいえ、呼吸数 ≥ 30 いいえ… → 結果: PESI 70 pts（クラス: II — 低い（1.7–3.5%） 30 日死亡率、対応方針: クラス I–II：低リスク。外来治療の候補となりうる。ただし心エコー/CTPA で右室機能不全、または心筋バイオマーカー上昇があれば中間リスクに分類（ESC 2019）。） 代入値: 年齢 70 years、男性 sex はい (+10)、Cancer はい (+30)、心不全 はい (+10)、慢性肺疾患 はい (+10)、心拍数 ≥ 110 はい (+20)、収縮期血圧 < 100 はい (+30)、呼吸数 ≥ 30 はい (+20)… → 結果: PESI 300 pts（クラス: V — 非常に高い（10.0–24.5%） 30 日死亡率、対応方針: クラス III–V：PESI 上は低リスクではない。血行動態・右室機能・心筋トロポニンでさらに層別（ESC 2019）。）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →