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4PEPS肺塞栓臨床確率

用途適応： hemodynamically stable suspected PE when choosing D-dimer vs imaging.

層別Very low may rule out clinically; low uses 1000 ng/mL; moderate uses age-adjusted; high → imaging.

限界非適応： unstable PE / shock — resuscitate and image. · 落とし穴： mismatch of D-dimer units (FEU vs DDU). · Confirm assay-specific thresholds locally.

出典Roy PM, et al. JAMA Cardiol 2021 (4PEPS)

⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用

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方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細

適用場面

適応： hemodynamically stable suspected PE when choosing D-dimer vs imaging.

入力項目

  • Age · 選択
  • Sex · 選択
  • Chronic respiratory disease · 選択
  • Heart rate < 80 bpm · 選択
  • Chest pain AND acute dyspnea · 選択
  • Current estrogen use · 選択
  • Prior VTE · 選択
  • Syncope · 選択
  • Immobility within 4 weeks (surgery, cast, bedridden >3 d) · 選択
  • O₂ saturation < 95% · 選択
  • Calf pain and/or unilateral lower-limb edema · 選択
  • PE is the most likely diagnosis · 選択

計算方法と公式

13 variables with points −2 to +5; bands <0 / 0–5 / 6–12 / ≥13.

Score all items; apply published D-dimer cutoffs by band; image if not ruled out.

計算例（数値代入）

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

Age50–64 y (−1)
SexFemale (0)
Chronic respiratory diseaseNo (0)
Heart rate < 80 bpmNo (0)
Chest pain AND acute dyspneaNo (0)
Current estrogen useNo (0)
Prior VTENo (0)
SyncopeNo (0)
Immobility within 4 weeks (surgery, cast, bedridden >3 d)No (0)
O₂ saturation < 95%No (0)
Calf pain and/or unilateral lower-limb edemaNo (0)
PE is the most likely diagnosisNo (0)

→4PEPS-1pts

  • CPP band：Very low
  • Next：Consider ruling out PE clinically without testing (strategy as published).
Age< 50 y (−2)
SexFemale (0)
Chronic respiratory diseaseNo (0)
Heart rate < 80 bpmNo (0)
Chest pain AND acute dyspneaNo (0)
Current estrogen useNo (0)
Prior VTENo (0)
SyncopeNo (0)
Immobility within 4 weeks (surgery, cast, bedridden >3 d)No (0)
O₂ saturation < 95%No (0)
Calf pain and/or unilateral lower-limb edemaNo (0)
PE is the most likely diagnosisNo (0)

→4PEPS-2pts

  • CPP band：Very low
  • Next：Consider ruling out PE clinically without testing (strategy as published).

結果の判読と層別

Very low may rule out clinically; low uses 1000 ng/mL; moderate uses age-adjusted; high → imaging.

ガイドライン要点（独自整理）

  • Roy 2021 points.
  • 4 CPP bands.
  • 次： YEARS / Wells PE / PERC / PESI.

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

注意点と限界

  • 非適応： unstable PE / shock — resuscitate and image.
  • 落とし穴： mismatch of D-dimer units (FEU vs DDU).
  • Confirm assay-specific thresholds locally.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス

参考ガイドラインと出典

  • Roy PM, et al. JAMA Cardiol 2021 (4PEPS) · 出典 ↗

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08

よくある質問

よくある質問

4PEPS肺塞栓臨床確率を使う際の制限と注意点は？
非適応： unstable PE / shock — resuscitate and image. 落とし穴： mismatch of D-dimer units (FEU vs DDU). Confirm assay-specific thresholds locally. 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
4PEPS肺塞栓臨床確率は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
4PEPS肺塞栓臨床確率は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
代入値: Age 50–64 y (−1)、Sex Female (0)、Chronic respiratory disease No (0)、Heart rate < 80 bpm No (0)、Chest pain AND acute dyspnea No (0)、Current estrogen use No (0)、Prior VTE No (0)、Syncope No (0)… → 結果: 4PEPS -1 pts（CPP band: Very low、Next: Consider ruling out PE clinically without testing (strategy as published).） 代入値: Age < 50 y (−2)、Sex Female (0)、Chronic respiratory disease No (0)、Heart rate < 80 bpm No (0)、Chest pain AND acute dyspnea No (0)、Current estrogen use No (0)、Prior VTE No (0)、Syncope No (0)… → 結果: 4PEPS -2 pts（CPP band: Very low、Next: Consider ruling out PE clinically without testing (strategy as published).）
照合手順

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →

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