ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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Duke-ISCVID 2023（感染性心内膜炎）

用途使う場面：IE を疑い、微生物学的所見・画像・臨床的小基準をまとめて判断するとき。

層別確定／疑い／否定により、精査の強さと治療計画を決める。

限界使わない場面：培養陰性の特殊な病原体を見落としている場合。 · 落とし穴：画像の大基準を少なく数えてしまう。 · これだけで抗菌薬の投与期間は決めない。

出典米国：AHA 科学声明（Scientific Statement）「Infective Endocarditis: Diagnosis, Antibiotic Therapy, and Manage…

⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用

当直の次の一手

スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。

本シーンの次
📋infection scoreシーンを開く →
隣接スコア
対応パス
🧭meningitisパスを開く →
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細

適用場面

使う場面：IE を疑い、微生物学的所見・画像・臨床的小基準をまとめて判断するとき。

入力項目

  • Pathologic proof (microorganism in vegetation/abscess OR pathologic lesions) · 選択
  • Major: typical IE blood-culture / molecular criterion met · 選択
  • Major: imaging (echo/CT/PET) OR surgical major criterion met · 選択
  • Minor: predisposition (prior IE, prosthetic valve, CHD, IDU, etc.) · 選択
  • Minor: fever ≥38.0 °C · 選択
  • Minor: vascular phenomena · 選択
  • Minor: immunologic phenomena · 選択
  • Minor: microbiologic evidence not meeting major · 選択
  • Clear alternative diagnosis OR resolution ≤4 d antibiotics OR no IE at surgery/autopsy · 選択

計算方法と公式

確定：病理所見、または大基準2つ、または大基準1つ＋小基準3つ、または小基準5つ。疑い：大基準1つ＋小基準1つ、または小基準3つ。

まず病理学的証拠を確認し、次に画像・手術・微生物学的な大基準と小基準を数える。

計算例（数値代入）

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

Pathologic proof (microorganism in vegetation/abscess OR pathologic lesions)No (0)
Major: typical IE blood-culture / molecular criterion metNo (0)
Major: imaging (echo/CT/PET) OR surgical major criterion metNo (0)
Minor: predisposition (prior IE, prosthetic valve, CHD, IDU, etc.)No (0)
Minor: fever ≥38.0 °CNo (0)
Minor: vascular phenomenaNo (0)
Minor: immunologic phenomenaNo (0)
Minor: microbiologic evidence not meeting majorNo (0)
Clear alternative diagnosis OR resolution ≤4 d antibiotics OR no IE at surgery/autopsyNo (0)

→Duke-ISCVIDRejected

  • Major / minor：0 / 0
Pathologic proof (microorganism in vegetation/abscess OR pathologic lesions)Yes (+1)
Major: typical IE blood-culture / molecular criterion metYes (+1)
Major: imaging (echo/CT/PET) OR surgical major criterion metYes (+1)
Minor: predisposition (prior IE, prosthetic valve, CHD, IDU, etc.)Yes (+1)
Minor: fever ≥38.0 °CYes (+1)
Minor: vascular phenomenaYes (+1)
Minor: immunologic phenomenaYes (+1)
Minor: microbiologic evidence not meeting majorYes (+1)
Clear alternative diagnosis OR resolution ≤4 d antibiotics OR no IE at surgery/autopsyYes (+1)

→Duke-ISCVIDDefinite

  • Cue：Pathologic criteria fulfilled

結果の判読と層別

確定／疑い／否定により、精査の強さと治療計画を決める。

ガイドライン要点（独自整理）

  • 2023年改訂。
  • 大基準・小基準の組み合わせで判定。
  • 次の段階：感染症科・循環器科の心内膜炎チーム。

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

注意点と限界

  • 使わない場面：培養陰性の特殊な病原体を見落としている場合。
  • 落とし穴：画像の大基準を少なく数えてしまう。
  • これだけで抗菌薬の投与期間は決めない。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス

参考ガイドラインと出典

  • [ガイドライン / 主要出典]米国：AHA 科学声明（Scientific Statement）「Infective Endocarditis: Diagnosis, Antibiotic Therapy, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association」（DeSimone DC, et al. Circulation, 2026年9月8日オンライン公開, doi:10.1161/CIR.0000000000001466；ISCVID 承認）。この科学声明は 2023 Duke-ISCVID 基準を現在の感染性心内膜炎の診断基準として用いている。本ページは Fowler 2023 の分類規則で判定し、基準と判定条件は変更なし。 · 出典 ↗
  • Fowler VG Jr, et al. The 2023 Duke-International Society for Cardiovascular Infectious Diseases Criteria for Infective Endocarditis: Updating the Modified Duke Criteria. Clin Infect Dis 2023;77(4):518-526. doi:10.1093/cid/ciad271 · 出典 ↗

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08

よくある質問

よくある質問

Duke-ISCVID 2023（感染性心内膜炎）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
Duke-ISCVID 2023（感染性心内膜炎）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
代入値: Pathologic proof (microorganism in vegetation/abscess OR pathologic lesions) No (0)、Major: typical IE blood-culture / molecular criterion met No (0)、Major: imaging (echo/CT/PET) OR surgical major criterion met No (0)、Minor: predisposition (prior IE, prosthetic valve, CHD, IDU, etc.) No (0)、Minor: fever ≥38.0 °C No (0)、Minor: vascular phenomena No (0)、Minor: immunologic phenomena No (0)、Minor: microbiologic evidence not meeting major No (0)… → 結果: Duke-ISCVID Rejected（Major / minor: 0 / 0） 代入値: Pathologic proof (microorganism in vegetation/abscess OR pathologic lesions) Yes (+1)、Major: typical IE blood-culture / molecular criterion met Yes (+1)、Major: imaging (echo/CT/PET) OR surgical major criterion met Yes (+1)、Minor: predisposition (prior IE, prosthetic valve, CHD, IDU, etc.) Yes (+1)、Minor: fever ≥38.0 °C Yes (+1)、Minor: vascular phenomena Yes (+1)、Minor: immunologic phenomena Yes (+1)、Minor: microbiologic evidence not meeting major Yes (+1)… → 結果: Duke-ISCVID Definite（Cue: Pathologic criteria fulfilled）
照合手順

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →

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