ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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修正Duke基準（IE）
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Fowler VG, et al. 2023 Duke-ISCVID criteria. Clin Infect Dis 2023.
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
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スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
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📋infection scoreシーンを開く →スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) · 選択
- Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） · 選択
- Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) · 選択
- Minor・発熱 ≥38℃ · 選択
- Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) · 選択
- Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) · 選択
- Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) | いいえ |
|---|---|
| Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） | いいえ |
| Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) | いいえ |
| Minor・発熱 ≥38℃ | いいえ |
| Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) | いいえ |
| Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) | いいえ |
| Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) | いいえ |
→Duke判定Rejected (needs exclusion/reassessment)
- Count：Major criteria 0, minor criteria 0 → Rejected (needs exclusion/reassessment)
- Decision rule：Definite = 2 major or 1 major + 3 minor or 5 minor; possible = 1 major + 1 minor or 3 minor; otherwise rejected
- Management direction：Assess other causes of fever/bacteremia
| Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) | Met |
|---|---|
| Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） | Met |
| Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) | Met |
| Minor・発熱 ≥38℃ | Met |
| Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) | Met |
| Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) | Met |
| Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) | Met |
→Duke判定Definite IE (clinical criteria)
- Count：Major criteria 2, minor criteria 5 → Definite IE (clinical criteria)
- Decision rule：Definite = 2 major or 1 major + 3 minor or 5 minor; possible = 1 major + 1 minor or 3 minor; otherwise rejected
- Management direction：対応は現行ガイドラインと施設の規程に従う。本ページは処置の推奨を示さない。
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
よくある質問
よくある質問
- 修正Duke基準（IE）を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 修正Duke基準（IE）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 修正Duke基準（IE）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) いいえ、Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） いいえ、Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) いいえ、Minor・発熱 ≥38℃ いいえ、Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) いいえ、Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) いいえ、Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) いいえ → 結果: Duke判定 Rejected (needs exclusion/reassessment)（Count: Major criteria 0, minor criteria 0 → Rejected (needs exclusion/reassessment)、Decision rule: Definite = 2 major or 1 major + 3 minor or 5 minor; possible = 1 major + 1 minor or 3 minor; otherwise rejected、Management direction: Assess other causes of fever/bacteremia） 代入値: Major · microbiology (2 sets of 血中cultures with typical IE organisms / persistently 陽性 / single C. burnetii or IgG antibody > 1:800) Met、Major・画像（心エコー/心臓CTで疣贅/膿瘍/弁周囲病変/新規人工弁離開；または手術/PET所見） Met、Minor · predisposition (underlying heart disease/prosthetic valve/CIED/IV drug use/既往のIE) Met、Minor・発熱 ≥38℃ Met、Minor · vascular phenomena (arterial embolism/septic pulmonary infarction/mycotic aneurysm/intracranial hemorrh年齢/Janeway lesions) Met、Minor · immunologic phenomena (glomerulonephritis/Osler nodes/Roth spots/rheumatoid factor) Met、Minor · microbiologic evidence (not meeting a major criterion) Met → 結果: Duke判定 Definite IE (clinical criteria)（Count: Major criteria 2, minor criteria 5 → Definite IE (clinical criteria)、Decision rule: Definite = 2 major or 1 major + 3 minor or 5 minor; possible = 1 major + 1 minor or 3 minor; otherwise rejected、Management direction: 対応は現行ガイドラインと施設の規程に従う。本ページは処置の推奨を示さない。）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →