🫁 Règle PERC (exclusion de l'EP)
UsageScores et repères d'hémostase / hématologie.
SourceKline JA, et al. J Thromb Haemost 2008
Prochaines étapes de garde
Après le score : scène, scores proches et parcours. Référence locale — pas d’écriture HIS.
- Pour qui
- Adultes avec EP aiguë suspectée : poursuivre ou non les examens, puis stratifier après confirmation.
- Pour qui non
- PERC n’exclut pas l’EP si la probabilité clinique n’est pas déjà basse. L’EP confirmée ne repasse pas par PERC. PERC n’est ni un outil de fibrillation ni une page de traitement.
- Formule et variables
- Wells EP et Geneva révisé estiment la probabilité ; version inchangée. PERC seulement si la probabilité est déjà basse. BOVA seulement si la pression est normale. Hestia répond seulement à l’ambulatoire. Pas de nouveau score.
- Résultat → conduite
- Cette page demande seulement si l’on peut arrêter les examens quand la probabilité est déjà basse. Tout négatif : on arrête la recherche d’EP. Ne pas l’utiliser si l’EP est confirmée ou si la probabilité n’est pas basse. La durée n’est pas accrochée ici.Pas de dose chiffrée tant que l’âge, le poids, la fonction rénale et la grossesse ne sont pas connus. Grossesse : contre-indication ou prudence seulement.
- Guide
- 2019 ESC PE
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Méthodologie · exemple, recommandations et notes
La règle PERC ne s'applique que si la probabilité clinique pré-test (gestalt ou Wells) est déjà faible.
Quand l'utiliser
Scores et repères d'hémostase / hématologie.
Comment ça marche
Règle PERC (Kline): 8 critères (âge ≥ 50, FC ≥ 100, SpO₂ < 95 %, antécédent de MTEV, trauma récent, hémoptysie, œstrogènes, gonflement unilatéral de jambe). Aucun critère + faible probabilité pré-test → EP exclue sans D-dimères.
Points clés
- La règle PERC ne s'applique que si la probabilité clinique pré-test (gestalt ou Wells) est déjà faible.
- Tout critère positif signifie que PERC ne peut pas exclure l'EP.
- Orientation — PERC négatif + faible probabilité clinique → EP exclue sans D-dimères ni imagerie.
- Orientation — Au moins un critère positif → PERC ne permet pas d'exclure l'EP.
- Règle PERC de Kline (faible probabilité pré-test uniquement).
Références
Note sur l'outil
Règle PERC de Kline (faible probabilité pré-test uniquement). Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.
Exemple de calcul
Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.
| Âge ≥ 50 ans | Non |
|---|---|
| Fréquence cardiaque ≥ 100/min | Non |
| SpO₂ < 95 % | Non |
| Hémoptysie | Non |
| Œstrogènes (contraception / THS) | Non |
| Chirurgie ou traumatisme dans les 4 semaines | Non |
| Antécédent de TVP ou EP | Non |
| Gonflement unilatéral d'une jambe | Non |
→PERCNégatif
- Critères positifs：0
- Orientation：PERC négatif + faible probabilité clinique → EP exclue sans D-dimères ni imagerie.
| Âge ≥ 50 ans | Oui |
|---|---|
| Fréquence cardiaque ≥ 100/min | Oui |
| SpO₂ < 95 % | Oui |
| Hémoptysie | Oui |
| Œstrogènes (contraception / THS) | Oui |
| Chirurgie ou traumatisme dans les 4 semaines | Oui |
| Antécédent de TVP ou EP | Oui |
| Gonflement unilatéral d'une jambe | Oui |
→PERCPositif
- Critères positifs：8
- Orientation：Au moins un critère positif → PERC ne permet pas d'exclure l'EP.
Vérification et sources · gouvernance
FAQ
Questions fréquentes
- Quelles sont les limites et précautions d'utilisation de Règle PERC (exclusion de l'EP) ?
- Destiné aux professionnels de santé et aux chercheurs cliniciens. Interpréter les résultats avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux ; ne constitue ni un diagnostic ni une prescription, et ne remplace pas la décision multidisciplinaire ni les recommandations locales.
- Règle PERC (exclusion de l'EP) envoie-t-il des données patient ? Où le calcul est-il fait ?
- Le calcul s'effectue localement dans le navigateur ; aucune donnée n'est envoyée. Destiné aux professionnels de santé ; interpréter avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux — ni diagnostic ni prescription.
- Comment calcule-t-on Règle PERC (exclusion de l'EP) en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?
- Données: Âge ≥ 50 ans Non, Fréquence cardiaque ≥ 100/min Non, SpO₂ < 95 % Non, Hémoptysie Non, Œstrogènes (contraception / THS) Non, Chirurgie ou traumatisme dans les 4 semaines Non, Antécédent de TVP ou EP Non, Gonflement unilatéral d'une jambe Non → Résultat: PERC Négatif（Critères positifs: 0, Orientation: PERC négatif + faible probabilité clinique → EP exclue sans D-dimères ni imagerie.） Données: Âge ≥ 50 ans Oui, Fréquence cardiaque ≥ 100/min Oui, SpO₂ < 95 % Oui, Hémoptysie Oui, Œstrogènes (contraception / THS) Oui, Chirurgie ou traumatisme dans les 4 semaines Oui, Antécédent de TVP ou EP Oui, Gonflement unilatéral d'une jambe Oui → Résultat: PERC Positif（Critères positifs: 8, Orientation: Au moins un critère positif → PERC ne permet pas d'exclure l'EP.）