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💉 Héparine non fractionnée — dose adaptée au poids

UsageScores et repères d'hémostase / hématologie.

SourceRaschke RA, et al. Ann Intern Med 1993 (MTEV) ; recommandations ACC/AHA 2025 sur les SCA (mise à jo…

Calcul local dans le navigateur (pas de PHI envoyé). Destiné aux professionnels de santé — ne remplace pas le jugement clinique.
Enregistrement local, pour les rappels de revisite

Prochaines étapes de garde

Après le score : scène, scores proches et parcours. Référence locale — pas d’écriture HIS.

Pour qui
Adultes chez qui une héparine non fractionnée IV a déjà été choisie, p. ex. EP à haut risque, reperfusion possible, insuffisance rénale sévère ou obésité sévère.
Pour qui non
La plupart des patients sans EP à haut risque : HBPM, fondaparinux ou AOD sont préférés pour l’anticoagulation initiale. TIH connue ou suspectée : pas d’héparine. Enfants : ne pas appliquer ce schéma adulte.
Formule et variables
Poids (kg) et indication. Le bolus et le débit initial suivent la formule de cette page et ne sont pas repris ici. La ligne MTEV suit l’abaque de Raschke 1993 ; la ligne SCA suit les recommandations AHA/ACC 2014 sur les SCA sans sus-décalage du ST.
Résultat → conduite
Cette page ne donne que le schéma de départ. Ajuster ensuite selon le TCA ou l’anti-Xa avec l’abaque de l’établissement. Surveiller plaquettes (TIH), saignement et fonction rénale. La durée renvoie à la page de durée d’anticoagulation.Durée après confirmation →
Guide et date de revue
2019 ESC/ERS EP ; recommandations chinoises EP 2025 ; Raschke 1993 ; AHA/ACC 2014 SCA ST- ; ACCP 2012 · revu le 2026-10-06
Suite de la scène
📋anticoagOuvrir la scène →
Scores voisins
Score + version ; référence seule — ne remplace pas les soins · pas d’écriture HIS

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Méthodologie · exemple, recommandations et notes
Point clinique clé

Doses initiales adaptées au poids : MTEV selon le protocole de Raschke (1993) ; SCA selon les recommandations ACC/AHA 2025 sur les SCA (mise à jour en attente).

Quand l'utiliser

Scores et repères d'hémostase / hématologie.

Comment ça marche

MTEV: bolus 80 UI/kg + 18 UI/kg/h. L’anticoagulation du SCA dépend de la stratégie de reperfusion; voir la recommandation citée (recommandations ACC/AHA 2025 sur les SCA, PMID 40014670). Cible TCA témoin ou anti-Xa.

Points clés

  • Doses initiales adaptées au poids : MTEV selon le protocole de Raschke (1993) ; SCA selon les recommandations ACC/AHA 2025 sur les SCA (mise à jour en attente).
  • L'adaptation ultérieure repose obligatoirement sur le TCA ou l'activité anti-Xa et sur l'abaque de l'établissement.
  • Cible — TCA entre 1,5 et 2,3 fois le témoin, ou activité anti-Xa entre 0,3 et 0,7 UI/mL
  • Surveillance — TCA 6 h après le début, puis adaptation selon le protocole de l'établissement; numération plaquettaire à la recherche d'une thrombopénie induite par l'héparine
  • Doses adaptées au poids (MTEV : Raschke 1993 ; SCA : recommandations ACC/AHA 2025 sur les SCA (mise à jour en attente)); l'ajustement suit le TCA ou l'anti-Xa et l'abaque de l'établissement.

Références

Note sur l'outil

Doses adaptées au poids (MTEV : Raschke 1993 ; SCA : recommandations ACC/AHA 2025 sur les SCA (mise à jour en attente)) ; l'ajustement suit le TCA ou l'anti-Xa et l'abaque de l'établissement. Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.

Exemple de calcul

Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.

Poids70 kg
IndicationMaladie thromboembolique veineuse

→Bolus + entretien5600 UI en bolus + 1300 UI/h

  • Bolus：5600 UI en intraveineux direct (80 UI/kg)
  • Débit initial：1300 UI/h (18 UI/kg/h)
  • Cible：TCA entre 1,5 et 2,3 fois le témoin, ou activité anti-Xa entre 0,3 et 0,7 UI/mL
Poids70 kg
IndicationSyndrome coronarien aigu

→ACSL’anticoagulation du SCA dépend de la stratégie de reperfusion ; voir la recommandation citée (recommandations ACC/AHA 2025 sur les SCA, PMID 40014670)

Vérification et sources · gouvernance
FAQ

Questions fréquentes

Quelles sont les limites et précautions d'utilisation de Héparine non fractionnée — dose adaptée au poids ?
Destiné aux professionnels de santé et aux chercheurs cliniciens. Interpréter les résultats avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux ; ne constitue ni un diagnostic ni une prescription, et ne remplace pas la décision multidisciplinaire ni les recommandations locales.
Héparine non fractionnée — dose adaptée au poids envoie-t-il des données patient ? Où le calcul est-il fait ?
Le calcul s'effectue localement dans le navigateur ; aucune donnée n'est envoyée. Destiné aux professionnels de santé ; interpréter avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux — ni diagnostic ni prescription.
Comment calcule-t-on Héparine non fractionnée — dose adaptée au poids en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?
Données: Poids 70 kg, Indication Maladie thromboembolique veineuse → Résultat: Bolus + entretien 5600 UI en bolus + 1300 UI/h（Bolus: 5600 UI en intraveineux direct (80 UI/kg), Débit initial: 1300 UI/h (18 UI/kg/h), Cible: TCA entre 1,5 et 2,3 fois le témoin, ou activité anti-Xa entre 0,3 et 0,7 UI/mL） Données: Poids 70 kg, Indication Syndrome coronarien aigu → Résultat: ACS L’anticoagulation du SCA dépend de la stratégie de reperfusion ; voir la recommandation citée (recommandations ACC/AHA 2025 sur les SCA, PMID 40014670)
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