🫁 PESI (índice de gravedad de la EP)
UsoEstratifica el riesgo del TEP y apoya la decisión de manejo ambulatorio frente a ingreso.
FuenteAujesky D, et al. Am J Respir Crit Care Med 2005; guía ESC/ERS 2019 de EP aguda; guía china de TEP …
Cálculo local en el navegador (sin subir PHI). Solo para profesionales sanitarios — no sustituye el juicio clínico.
Registro local, para recordar revisitas
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
- A quién aplica
- Adultos con sospecha de EP aguda para decidir si seguir investigando y, si se confirma, estratificar.
- A quién no aplica
- PERC no descarta la EP si la probabilidad clínica no es ya baja. La EP confirmada no vuelve a PERC. PERC no es una herramienta de fibrilación ni una página de tratamiento.
- Fórmula y variables
- Wells EP y Geneva revisada estiman la probabilidad; la versión sigue esta página. PERC solo si la probabilidad ya es baja. BOVA solo con presión normal. Hestia solo responde si cabe ambulatorio. Sin escala nueva.
- Resultado → siguiente paso
- Si la probabilidad es baja y PERC es todo negativo, no se sigue buscando EP; si no, se investiga. Antes de confirmar no hay tratamiento. Tras confirmar, la duración abre la página de duración de anticoagulación. Ese enlace no se cuelga de PERC.Sin dosis numérica hasta conocer edad, peso, función renal y embarazo. En el embarazo solo contraindicación o precaución.Siguiente paso: en la mayoría sin EP de alto riesgo se prefiere HBPM, fondaparinux o un ACOD; si se necesita heparina no fraccionada IV (alto riesgo, posible reperfusión, insuficiencia renal grave u obesidad grave), calcule la pauta inicial por peso →Duración tras confirmación →
- Guía y fecha de revisión
- 2019 ESC/ERS EP; guía china TEP 2025 · revisado 2026-10-06
Siguiente en la escena
📋Embolia pulmonarAbrir escena →Escalas afines
Vía correspondiente
🧭pe_dxAbrir vía →Puntuación + versión; solo referencia — no sustituye la atención · sin HIS
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Idea clínica clave
Las clases I–II son de bajo riesgo; pueden permitir el manejo ambulatorio.
Cuándo usarla
Estratifica el riesgo del TEP y apoya la decisión de manejo ambulatorio frente a ingreso.
Cómo funciona
Edad en años más puntos (varón 10, cáncer 30, IC 10, enfermedad pulmonar 10, FC ≥ 110 20, PAS < 100 30, FR ≥ 30 20, temperatura < 36 20, alteración del estado mental 60, SaO₂ < 90% 20). Clases I (≤ 65) a V (> 125).
Puntos clave
- Las clases I–II son de bajo riesgo; pueden permitir el manejo ambulatorio.
- Las clases IV–V indican una mortalidad alta.
- El sPESI es una alternativa binaria más simple.
Referencias
- [Artículo original / fuente principal]Aujesky D, et al. Am J Respir Crit Care Med 2005; guía ESC/ERS 2019 de EP aguda; guía china de TEP 2025
- [Guía de referencia]Guía de referencia: Guía ESC/ERS 2019 de embolia pulmonar aguda (Eur Heart J 2020;41:543–603, doi:10.1093/eurheartj/ehz405); guía china de TEP, edición 2025 (Natl Med J China 2025;105:2162–2194, doi:10.3760/cma.j.cn112137-20250509-01141). Artículo original: Aujesky D, et al. Am J Respir Crit Care Med 2005;172:1041–1046.
Nota de la herramienta
PESI original (Aujesky 2005, base internacional).
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Edad | 70 años |
|---|---|
| Sexo masculino | No |
| Cáncer | No |
| Insuficiencia cardíaca | No |
| Enfermedad pulmonar crónica | No |
| Frecuencia cardíaca ≥ 110 | No |
| PA sistólica < 100 | No |
| Frecuencia respiratoria ≥ 30 | No |
| Temperatura < 36 °C | No |
| Alteración del estado mental | No |
| SaO₂ < 90% | No |
→PESI70pts
- Clase：II — bajo (1,7–3,5%) de mortalidad a 30 días
- Destino：Clases I–II: riesgo bajo; pueden ser candidatas a tratamiento ambulatorio. Si la ecocardiografía/angio-TC muestra disfunción del VD o los biomarcadores cardiacos están elevados, clasificar como riesgo intermedio (ESC 2019).
| Edad | 70 años |
|---|---|
| Sexo masculino | Sí (+10) |
| Cáncer | Sí (+30) |
| Insuficiencia cardíaca | Sí (+10) |
| Enfermedad pulmonar crónica | Sí (+10) |
| Frecuencia cardíaca ≥ 110 | Sí (+20) |
| PA sistólica < 100 | Sí (+30) |
| Frecuencia respiratoria ≥ 30 | Sí (+20) |
| Temperatura < 36 °C | Sí (+20) |
| Alteración del estado mental | Sí (+60) |
| SaO₂ < 90% | Sí (+20) |
→PESI300pts
- Clase：V — muy alto (10,0–24,5%) de mortalidad a 30 días
- Destino：Clases III–V: no son de bajo riesgo según el PESI; completar la estratificación con hemodinámica, función del VD y troponina cardiaca (ESC 2019).
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de PESI (índice de gravedad de la EP)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿PESI (índice de gravedad de la EP) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula PESI (índice de gravedad de la EP) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Edad 70 años, Sexo masculino No, Cáncer No, Insuficiencia cardíaca No, Enfermedad pulmonar crónica No, Frecuencia cardíaca ≥ 110 No, PA sistólica < 100 No, Frecuencia respiratoria ≥ 30 No… → Resultado: PESI 70 pts（Clase: II — bajo (1,7–3,5%) de mortalidad a 30 días, Destino: Clases I–II: riesgo bajo; pueden ser candidatas a tratamiento ambulatorio. Si la ecocardiografía/angio-TC muestra disfunción del VD o los biomarcadores cardiacos están elevados, clasificar como riesgo intermedio (ESC 2019).） Datos: Edad 70 años, Sexo masculino Sí (+10), Cáncer Sí (+30), Insuficiencia cardíaca Sí (+10), Enfermedad pulmonar crónica Sí (+10), Frecuencia cardíaca ≥ 110 Sí (+20), PA sistólica < 100 Sí (+30), Frecuencia respiratoria ≥ 30 Sí (+20)… → Resultado: PESI 300 pts（Clase: V — muy alto (10,0–24,5%) de mortalidad a 30 días, Destino: Clases III–V: no son de bajo riesgo según el PESI; completar la estratificación con hemodinámica, función del VD y troponina cardiaca (ESC 2019).）