把病情和数值一起问
糖尿病、甲状腺、垂体肾上腺、骨代谢与肥胖，高血糖先分清 DKA 还是 HHS
设置在管患者后，提问会自动带上病情摘要和用药安全。
供执业医师诊疗参考，不替代临床判断、会诊和原始指南。评分由元医生临床工具按输入数值计算，标注「假设」的项目请核对；药物剂量请结合患者体重、肝肾功能和本院药品规格复核。
关于内分泌科智能体
元医生内分泌科智能体是面向内分泌科医生的分层助手，覆盖高血糖危象分层、低血糖处理与慢病随访问答。
覆盖方向
医生常这样问
- 28岁男，1型糖尿病，血糖 26 mmol/L，pH 7.18，HCO3 9，Na 132，K 5.4，尿酮阳性。胰岛素和补钾怎么开？
- 58岁男，2型糖尿病，HbA1c 8.4%，eGFR 52，有心衰。下一步降糖怎么加？
- 胰岛素治疗的患者，意识模糊，指尖血糖 2.4 mmol/L。现场怎么处理？
- DKA 血钾低于 3.3 为什么先补钾？
- 清醒和无意识的低血糖处理差在哪？
- eGFR 45 还能不能用二甲双胍？
- 甲亢危象的药物顺序
- HHS 和 DKA 补液有什么不同？
- 磺脲引起的低血糖为什么要观察更久？
回答时会调用的临床工具
- DKA / HHS 诊断与初始处理按血糖、血气、血酮与渗透压判别糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高血糖高渗状态(HHS)，并给出初始处理要点。
- 血清渗透压（计算）由钠、葡萄糖、尿素计算血清渗透压，可与实测值比较算渗透压间隙。
- 高血糖校正钠（Katz / Hillier）高血糖时水从细胞内转移到细胞外，实测钠被稀释性压低；按 Katz 与 Hillier 系数估算校正钠。
- 阴离子间隙 AG计算阴离子间隙（AG = Na − Cl − HCO₃），可按白蛋白校正，辅助代谢性酸中毒分析。
- 血糖与糖化(A1c)诊断输入 HbA1c 估算平均血糖(eAG)并分级;附糖尿病/糖尿病前期诊断标准(ADA)。
- eGFR 估算肾小球滤过率CKD-EPI 2021（去种族）公式，按血肌酐、年龄、性别估算 eGFR 并给出 CKD 分期。
- 肌酐清除率 Cockcroft-GaultCockcroft-Gault 公式估算肌酐清除率，常用于药物剂量调整。
- 甲状腺功能解读TSH/FT4/FT3 常见组合的判读:原发/亚临床/中枢/病态甲状腺与妊娠注意。
怎么用、怎么引用
免费使用，无需安装；手机打开同一网址即可，元医生 App 中的同名智能体与网页版功能一致。回答附引用来源，知识库只收录审核通过的条目。 引用时请注明：元医生（yuandoctor.com）内分泌科智能体，https://www.yuandoctor.com/zhinengti/neifenmi。机器可读版本：/zhinengti/neifenmi.md。
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