临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 电解质与酸碱
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血清渗透压（计算）
由钠、葡萄糖、尿素计算血清渗透压，并可与实测值比较得出渗透压间隙。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
计算渗透压参考约 275–295 mOsm/kg。
适用场景
中毒筛查（甲醇、乙二醇、乙醇）、高渗状态评估。
需要填写的项目
- 钠 Na⁺（mmol/L）
- 葡萄糖（mmol/L）
- 尿素（mmol/L）
- 实测渗透压（算间隙用，选填）（mOsm/kg） · 选填
计算方法与公式
计算渗透压 = 2 × Na⁺ + 葡萄糖 + 尿素（均 mmol/L） 渗透压间隙 = 实测渗透压 − 计算渗透压
代入钠、葡萄糖、尿素；提供实测渗透压时计算间隙。
结果判读与分层
计算渗透压参考约 275–295 mOsm/kg。渗透压间隙 >10 提示存在未测定的渗透活性物质（如甲醇、乙二醇中毒）。
指南要点（原创整理）
- 中毒筛查（甲醇、乙二醇、乙醇）、高渗状态评估。
- 计算渗透压 = 2 × Na⁺ + 葡萄糖 + 尿素（均 mmol/L） 渗透压间隙 = 实测渗透压 − 计算渗透压
- 计算渗透压参考约 275–295 mOsm/kg。
- 不同公式系数略有差异。
- 间隙升高需结合毒物接触史与血气、AG 综合判断。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不同公式系数略有差异。
- 间隙升高需结合毒物接触史与血气、AG 综合判断。
常见问题
- 血清渗透压（计算）是什么？
- 由钠、葡萄糖、尿素计算血清渗透压，并可与实测值比较得出渗透压间隙。
- 血清渗透压（计算）如何计算？核心公式是什么？
- 计算渗透压 = 2 × Na⁺ + 葡萄糖 + 尿素（均 mmol/L） 渗透压间隙 = 实测渗透压 − 计算渗透压 代入钠、葡萄糖、尿素；提供实测渗透压时计算间隙。
- 血清渗透压（计算）适用于什么场景？
- 中毒筛查（甲醇、乙二醇、乙醇）、高渗状态评估。
- 血清渗透压（计算）的结果如何判读？
- 计算渗透压参考约 275–295 mOsm/kg。渗透压间隙 >10 提示存在未测定的渗透活性物质（如甲醇、乙二醇中毒）。
- 血清渗透压（计算）有哪些临床要点？
- 中毒筛查（甲醇、乙二醇、乙醇）、高渗状态评估。 计算渗透压 = 2 × Na⁺ + 葡萄糖 + 尿素（均 mmol/L） 渗透压间隙 = 实测渗透压 − 计算渗透压 计算渗透压参考约 275–295 mOsm/kg。 不同公式系数略有差异。 间隙升高需结合毒物接触史与血气、AG 综合判断。
- 使用血清渗透压（计算）有哪些限制与注意事项？
- 不同公式系数略有差异。 间隙升高需结合毒物接触史与血气、AG 综合判断。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。采用标准床旁公式（教科书通用定义），公式已在本页明示，可直接比对核查。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；间隙升高需结合毒物史。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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