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旧金山晕厥规则 (CHESS)
旧金山晕厥规则(CHESS)筛查急诊晕厥患者 7 天内严重不良结局风险。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
高危者需进一步评估/监护；全阴性短期严重结局风险低。
适用场景
急诊晕厥的短期风险分层。
需要填写的项目
- 充血性心衰病史 (C) · 选项
- 红细胞压积 <30% (H) · 选项
- 心电图异常（新改变/非窦性）(E) · 选项
- 气短 (S) · 选项
- 分诊收缩压 <90 mmHg (S) · 选项
计算方法与公式
任一阳性为高危：CHF 史、Hct<30%、ECG 异常、气短、分诊 SBP<90。
5 项任一阳性→高危。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 充血性心衰病史 (C) | 是 |
|---|---|
| 红细胞压积 <30% (H) | 是 |
| 心电图异常（新改变/非窦性）(E) | 是 |
| 气短 (S) | 是 |
| 分诊收缩压 <90 mmHg (S) | 是 |
→风险高危
- 阳性项：5 / 5
| 充血性心衰病史 (C) | 否 |
|---|---|
| 红细胞压积 <30% (H) | 否 |
| 心电图异常（新改变/非窦性）(E) | 否 |
| 气短 (S) | 否 |
| 分诊收缩压 <90 mmHg (S) | 否 |
→风险低危
- 阳性项：0 / 5
结果判读与分层
高危者需进一步评估/监护；全阴性短期严重结局风险低。
指南要点（原创整理）
- 急诊晕厥的短期风险分层。
- 任一阳性为高危：CHF 史、Hct<30%、ECG 异常、气短、分诊 SBP<90。
- 高危者需进一步评估/监护；
- 特异度有限，须结合临床。
- 不能替代对病因的查找。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 特异度有限，须结合临床。
- 不能替代对病因的查找。
常见问题
- 旧金山晕厥规则 (CHESS)是什么？
- 旧金山晕厥规则(CHESS)筛查急诊晕厥患者 7 天内严重不良结局风险。
- 旧金山晕厥规则 (CHESS)如何计算？核心公式是什么？
- 任一阳性为高危：CHF 史、Hct<30%、ECG 异常、气短、分诊 SBP<90。 5 项任一阳性→高危。
- 旧金山晕厥规则 (CHESS)适用于什么场景？
- 急诊晕厥的短期风险分层。
- 旧金山晕厥规则 (CHESS)的结果如何判读？
- 高危者需进一步评估/监护；全阴性短期严重结局风险低。
- 旧金山晕厥规则 (CHESS)有哪些临床要点？
- 急诊晕厥的短期风险分层。 任一阳性为高危：CHF 史、Hct<30%、ECG 异常、气短、分诊 SBP<90。 高危者需进一步评估/监护； 特异度有限，须结合临床。 不能替代对病因的查找。
- 使用旧金山晕厥规则 (CHESS)有哪些限制与注意事项？
- 特异度有限，须结合临床。 不能替代对病因的查找。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 旧金山晕厥规则 (CHESS)怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 充血性心衰病史 (C) 是、红细胞压积 <30% (H) 是、心电图异常（新改变/非窦性）(E) 是、气短 (S) 是、分诊收缩压 <90 mmHg (S) 是 → 结果: 风险 高危（阳性项: 5 / 5） 代入: 充血性心衰病史 (C) 否、红细胞压积 <30% (H) 否、心电图异常（新改变/非窦性）(E) 否、气短 (S) 否、分诊收缩压 <90 mmHg (S) 否 → 结果: 风险 低危（阳性项: 0 / 5）
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。采用标准床旁公式（教科书通用定义），公式已在本页明示，可直接比对核查。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；CHESS = CHF、Hct<30%、ECG 异常、气短、SBP<90。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。