临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 肝病评估
📊
MELD 3.0 评分
MELD 3.0 是终末期肝病评分的最新版本，加入性别与白蛋白并含交互项。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
医生认领
…
💬 同行讨论
围绕本工具的执业医师闭门交流 · MELD 3.0
请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
加载中…
临床要点
胆红素/INR/肌酐<1 取 1；钠 125–137；白蛋白 1.5–3.5；肌酐上限 3.0(透析按 3.0)。
适用场景
肝移植排序、肝硬化短期(90 天)死亡风险评估。
需要填写的项目
- 性别 · 选项
- 总胆红素（μmol/L）
- INR
- 血肌酐（μmol/L）
- 血钠（mmol/L）
- 白蛋白（g/L）
- 近一周透析≥2次/CVVHD · 选填 · 选项
计算方法与公式
1.33×(女) + 4.56×ln(胆红素) + 0.82×(137−钠) − 0.24×(137−钠)×ln(胆红素) + 9.09×ln(INR) + 11.14×ln(肌酐) + 1.85×(3.5−白蛋白) − 1.83×(3.5−白蛋白)×ln(肌酐) + 6（US 单位）。
录入胆红素/肌酐(μmol/L)、白蛋白(g/L)等，本工具自动换算并按规则截断。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 性别 | 女 |
|---|---|
| 总胆红素 | 51 μmol/L |
| INR | 1.8 |
| 血肌酐 | 133 μmol/L |
| 血钠 | 130 mmol/L |
| 白蛋白 | 30 g/L |
| 近一周透析≥2次/CVVHD | 否 |
→MELD 3.027分
- 估计 90 天生存：83%
| 性别 | 男 |
|---|---|
| 总胆红素 | 51 μmol/L |
| INR | 1.8 |
| 血肌酐 | 133 μmol/L |
| 血钠 | 130 mmol/L |
| 白蛋白 | 30 g/L |
| 近一周透析≥2次/CVVHD | 是 |
→MELD 3.032分
- 估计 90 天生存：63%
结果判读与分层
胆红素/INR/肌酐<1 取 1；钠 125–137；白蛋白 1.5–3.5；肌酐上限 3.0(透析按 3.0)。分值越高死亡风险越高。
指南要点（原创整理）
- 肝移植排序、肝硬化短期(90 天)死亡风险评估。
- 1.33×(女) + 4.56×ln(胆红素) + 0.82×(137−钠) − 0.24×(137−钠)×ln(胆红素) + 9.09×ln(INR) + 11.14×ln(肌酐) + 1.85×(3.5−白蛋白) …
- 胆红素/INR/肌酐<1 取 1；
- 适用于 ≥12 岁。
- 需结合移植评估与临床。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 适用于 ≥12 岁。
- 需结合移植评估与临床。
常见问题
- MELD 3.0 评分是什么？
- MELD 3.0 是终末期肝病评分的最新版本，加入性别与白蛋白并含交互项。
- MELD 3.0 评分如何计算？核心公式是什么？
- 1.33×(女) + 4.56×ln(胆红素) + 0.82×(137−钠) − 0.24×(137−钠)×ln(胆红素) + 9.09×ln(INR) + 11.14×ln(肌酐) + 1.85×(3.5−白蛋白) − 1.83×(3.5−白蛋白)×ln(肌酐) + 6（US 单位）。 录入胆红素/肌酐(μmol/L)、白蛋白(g/L)等，本工具自动换算并按规则截断。
- MELD 3.0 评分适用于什么场景？
- 肝移植排序、肝硬化短期(90 天)死亡风险评估。
- MELD 3.0 评分的结果如何判读？
- 胆红素/INR/肌酐<1 取 1；钠 125–137；白蛋白 1.5–3.5；肌酐上限 3.0(透析按 3.0)。分值越高死亡风险越高。
- MELD 3.0 评分有哪些临床要点？
- 肝移植排序、肝硬化短期(90 天)死亡风险评估。 1.33×(女) + 4.56×ln(胆红素) + 0.82×(137−钠) − 0.24×(137−钠)×ln(胆红素) + 9.09×ln(INR) + 11.14×ln(肌酐) + 1.85×(3.5−白蛋白) … 胆红素/INR/肌酐<1 取 1； 适用于 ≥12 岁。 需结合移植评估与临床。
- 使用MELD 3.0 评分有哪些限制与注意事项？
- 适用于 ≥12 岁。 需结合移植评估与临床。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- MELD 3.0 评分怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 性别 女、总胆红素 51 μmol/L、INR 1.8、血肌酐 133 μmol/L、血钠 130 mmol/L、白蛋白 30 g/L、近一周透析≥2次/CVVHD 否 → 结果: MELD 3.0 27 分（估计 90 天生存: 83%） 代入: 性别 男、总胆红素 51 μmol/L、INR 1.8、血肌酐 133 μmol/L、血钠 130 mmol/L、白蛋白 30 g/L、近一周透析≥2次/CVVHD 是 → 结果: MELD 3.0 32 分（估计 90 天生存: 63%）
参考指南与出处
- Kim WR, et al. MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era. Gastroenterology 2021
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；用于成人(≥12岁)，需结合临床与移植评估。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
现在就用此工具计算
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。