临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 胸痛与冠脉评估
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HEART 评分（胸痛）
用途急诊不明原因胸痛患者的早期风险分层与处置决策。
加载计算器…
分层4–6 中危（观察/进一步检查）；7–10 高危。
局限需结合系列肌钙蛋白与动态评估。 · 不替代对 STEMI 等急症的即时识别。
出处Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Neth Hear…
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 急诊胸痛，要决定观察、排除或进入急性冠脉综合征的成人。
- 不适用谁
- 已经明确不是心脏来源的胸痛。不新开心电图评分。
- 公式与变量
- HEART 为病史、心电图、年龄、危险因素、肌钙蛋白。GRACE 为年龄、心率、收缩压、肌酐、Killip、心跳骤停、ST 段偏移、标志物，变体以本页为准。TIMI 与 TIMI STEMI 并存，本页不另选变体。Killip 为泵功能分级。不另做胸痛评分。
- 结果→处置
- 低风险沿用本页的排除或观察。急性冠脉综合征成立后，下一步是再灌注与抗栓页。出血看 CRUSADE。支架后时长看双联抗血小板时长页。不写负荷剂量。年龄、体重、肾功能、妊娠四项未齐，不出数字剂量。妊娠只提示禁用或慎用。ACS 再灌注与抗栓 →
- 指南
- 2023 ESC ACS
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
急诊不明原因胸痛患者的早期风险分层与处置决策。
需要填写的项目
- 病史可疑程度 · 选项
- 心电图 · 选项
- 年龄 · 选项
- 危险因素 · 选项
- 肌钙蛋白 · 选项
计算方法与公式
5 项各 0–2 分：病史(History)、心电图(ECG)、年龄(Age)、危险因素(Risk factors)、肌钙蛋白(Troponin)，合计 0–10。
逐项评分相加。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 病史可疑程度 | 1 中度可疑 |
|---|---|
| 心电图 | 1 非特异性复极异常 |
| 年龄 | 1 45–64 岁 |
| 危险因素 | 1 有 1–2 个 |
| 肌钙蛋白 | 1 1–3 倍正常上限 |
→HEART 评分5
- 风险分层：中危（4–6；研究显示 20.3%）
| 病史可疑程度 | 0 轻度可疑 |
|---|---|
| 心电图 | 0 正常 |
| 年龄 | 0 <45 岁 |
| 危险因素 | 0 无 |
| 肌钙蛋白 | 0 正常 |
→HEART 评分0
- 风险分层：低危（0–3；研究显示 6 周 MACE 2.5%）
结果判读与分层
4–6 中危（观察/进一步检查）；7–10 高危。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 急诊不明原因胸痛患者的早期风险分层与处置决策。
- 5 项各 0–2 分：病史(History)、心电图(ECG)、年龄(Age)、危险因素(Risk factors)、肌钙蛋白(Troponin)，合计 0–10。
- 需结合系列肌钙蛋白与动态评估。
- 不替代对 STEMI 等急症的即时识别。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 需结合系列肌钙蛋白与动态评估。
- 不替代对 STEMI 等急症的即时识别。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Neth Heart J 2008
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- HEART 评分（胸痛）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- HEART 评分（胸痛）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 病史可疑程度 1 中度可疑、心电图 1 非特异性复极异常、年龄 1 45–64 岁、危险因素 1 有 1–2 个、肌钙蛋白 1 1–3 倍正常上限 → 结果: HEART 评分 5（风险分层: 中危（4–6；研究显示 20.3%）） 代入: 病史可疑程度 0 轻度可疑、心电图 0 正常、年龄 0 <45 岁、危险因素 0 无、肌钙蛋白 0 正常 → 结果: HEART 评分 0（风险分层: 低危（0–3；研究显示 6 周 MACE 2.5%））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →