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Duke-ISCVID 2023 感染性心内膜炎标准
用途何时用：疑诊 IE，需整合微生物、影像与次要临床项。
加载计算器…
分层确诊/可能/排除指导检查强度与治疗规划。
局限非适应：忽视培养阴性特殊病原。 · 陷阱：低估影像主要标准。 · 不能单独决定疗程。
出处Fowler VG Jr, 等. 2023 Duke-ISCVID 感染性心内膜炎诊断标准（更新改良 Duke 标准）. Clin Infect Dis 2023;77(4):518-526. do…
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
何时用：疑诊 IE，需整合微生物、影像与次要临床项。
需要填写的项目
- 病理证据（赘生物/脓肿检出微生物或病理病损） · 选项
- 主要：典型 IE 血培养 / 分子标准阳性 · 选项
- 主要：影像（超声/CT/PET）或手术主要标准阳性 · 选项
- 次要：易感因素（既往 IE、人工瓣、先心、静脉药瘾等） · 选项
- 次要：发热 ≥38.0 °C · 选项
- 次要：血管现象 · 选项
- 次要：免疫现象 · 选项
- 次要：未达主要标准的微生物学证据 · 选项
- 明确替代诊断，或抗生素≤4 天消退，或手术/尸检无 IE · 选项
计算方法与公式
确诊：病理或 2 主要或 1 主要+3 次要或 5 次要；可能：1 主要+1 次要或 3 次要。
先看病理证据；再计影像/手术/微生物学主要与次要项。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 病理证据（赘生物/脓肿检出微生物或病理病损） | 否（0） |
|---|---|
| 主要：典型 IE 血培养 / 分子标准阳性 | 否（0） |
| 主要：影像（超声/CT/PET）或手术主要标准阳性 | 否（0） |
| 次要：易感因素（既往 IE、人工瓣、先心、静脉药瘾等） | 否（0） |
| 次要：发热 ≥38.0 °C | 否（0） |
| 次要：血管现象 | 否（0） |
| 次要：免疫现象 | 否（0） |
| 次要：未达主要标准的微生物学证据 | 否（0） |
| 明确替代诊断，或抗生素≤4 天消退，或手术/尸检无 IE | 否（0） |
→Duke-ISCVIDRejected
- Major / minor：0 / 0
| 病理证据（赘生物/脓肿检出微生物或病理病损） | 是（+1） |
|---|---|
| 主要：典型 IE 血培养 / 分子标准阳性 | 是（+1） |
| 主要：影像（超声/CT/PET）或手术主要标准阳性 | 是（+1） |
| 次要：易感因素（既往 IE、人工瓣、先心、静脉药瘾等） | 是（+1） |
| 次要：发热 ≥38.0 °C | 是（+1） |
| 次要：血管现象 | 是（+1） |
| 次要：免疫现象 | 是（+1） |
| 次要：未达主要标准的微生物学证据 | 是（+1） |
| 明确替代诊断，或抗生素≤4 天消退，或手术/尸检无 IE | 是（+1） |
→Duke-ISCVIDDefinite
- Cue：Pathologic criteria fulfilled
结果判读与分层
确诊/可能/排除指导检查强度与治疗规划。
指南要点（原创整理）
- 2023 更新。
- 主/次要逻辑。
- 下一步：感染/心内膜炎团队。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 非适应：忽视培养阴性特殊病原。
- 陷阱：低估影像主要标准。
- 不能单独决定疗程。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Fowler VG Jr, 等. 2023 Duke-ISCVID 感染性心内膜炎诊断标准（更新改良 Duke 标准）. Clin Infect Dis 2023;77(4):518-526. doi:10.1093/cid/ciad271 · 来源 ↗
- [指南 / 主要来源]美方层：2026 年 AHA《感染性心内膜炎：诊断、抗菌治疗与管理》科学声明（DeSimone DC 等，Circulation，2026 年 9 月 8 日在线发表，doi:10.1161/CIR.0000000000001466；ISCVID 背书）。该科学声明采用 2023 Duke-ISCVID 标准作为当代感染性心内膜炎诊断标准；本页按 Fowler 2023 原文分类规则计算，标准与判定条件不变。 · 来源 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-08
常见问题
常见问题
- Duke-ISCVID 2023 感染性心内膜炎标准的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- Duke-ISCVID 2023 感染性心内膜炎标准怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 病理证据（赘生物/脓肿检出微生物或病理病损） 否（0）、主要：典型 IE 血培养 / 分子标准阳性 否（0）、主要：影像（超声/CT/PET）或手术主要标准阳性 否（0）、次要：易感因素（既往 IE、人工瓣、先心、静脉药瘾等） 否（0）、次要：发热 ≥38.0 °C 否（0）、次要：血管现象 否（0）、次要：免疫现象 否（0）、次要：未达主要标准的微生物学证据 否（0）… → 结果: Duke-ISCVID Rejected（Major / minor: 0 / 0） 代入: 病理证据（赘生物/脓肿检出微生物或病理病损） 是（+1）、主要：典型 IE 血培养 / 分子标准阳性 是（+1）、主要：影像（超声/CT/PET）或手术主要标准阳性 是（+1）、次要：易感因素（既往 IE、人工瓣、先心、静脉药瘾等） 是（+1）、次要：发热 ≥38.0 °C 是（+1）、次要：血管现象 是（+1）、次要：免疫现象 是（+1）、次要：未达主要标准的微生物学证据 是（+1）… → 结果: Duke-ISCVID Definite（Cue: Pathologic criteria fulfilled）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →