脑脊液白细胞校正(创伤性腰穿)
用途血性脑脊液中脑膜炎/出血的白细胞判读。
分层这类校正常会校正过度;有研究显示按约每 1000 个红细胞扣 1 个白细胞更精确,红细胞 >100 000/µL 时不可靠(Kannarkat 2022)。
局限疑似中枢感染仍需糖/蛋白、培养、PCR 综合判断。 · 外周血象异常时比值法更需谨慎。
出处Mayefsky JH, Roghmann KJ. Am J Med 1987;82(6):1175-81. PMID 3605134
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证据与审核
三级医院临床团队审核
按外周血 WBC/RBC 比值估算穿刺损伤混入的白细胞:Mayefsky JH, Roghmann KJ. Am J Med 1987;82(6):1175-81. PMID 3605134,DOI 10.1016/0002-9343(87)90221-x。该研究指出不应机械套用公式。另有研究显示,按约每 1000 个红细胞扣 1 个白细胞校正更精确,红细胞 >100 000/µL 时校正不可靠:Kannarkat GT 等. J Neurol Sci 2022;432:120097. PMID 34929498,DOI 10.1016/j.jns.2021.120097。
最后核对:2026-10-17
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
血性脑脊液中脑膜炎/出血的白细胞判读。
需要填写的项目
- 脑脊液白细胞(/μL)
- 脑脊液红细胞(/μL)
- 外周血白细胞(×10⁹/L)
- 外周血红细胞(×10¹²/L)
计算方法与公式
预计混入 WBC = CSF红细胞 ×(外周血WBC/外周血RBC);校正后 = 实测 − 预计混入。
填入脑脊液 WBC/RBC(/μL)与外周血 WBC(×10⁹/L)、RBC(×10¹²/L)。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值,用本页公式在服务端实际算出,供快速核对计算过程。仅演示代入方法,不构成临床建议,也不代表任何真实病例。
| 脑脊液白细胞 | 100 /μL |
|---|---|
| 脑脊液红细胞 | 10000 /μL |
| 外周血白细胞 | 10 ×10⁹/L |
| 外周血红细胞 | 5 ×10¹²/L |
→校正后 CSF 白细胞80/μL
- 预计混入白细胞:20 /μL
结果判读与分层
这类校正常会校正过度;有研究显示按约每 1000 个红细胞扣 1 个白细胞更精确,红细胞 >100 000/µL 时不可靠(Kannarkat 2022)。校正只是估算。
指南要点(原创整理)
- 血性脑脊液中脑膜炎/出血的白细胞判读。
- 预计混入 WBC = CSF红细胞 ×(外周血WBC/外周血RBC);
- 这类校正常会校正过度;有研究显示按约每 1000 个红细胞扣 1 个白细胞更精确,红细胞 >100 000/µL 时不可靠(Kannarkat 2022)。
- 疑似中枢感染仍需糖/蛋白、培养、PCR 综合判断。
- 外周血象异常时比值法更需谨慎。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 疑似中枢感染仍需糖/蛋白、培养、PCR 综合判断。
- 外周血象异常时比值法更需谨慎。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Mayefsky JH, Roghmann KJ. Am J Med 1987;82(6):1175-81. PMID 3605134 · 来源 ↗
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依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 脑脊液白细胞校正(创伤性腰穿)的计算是否上传患者数据?在哪里计算?
- 计算在浏览器本地完成,输入与结果不上传服务器;结果仅供执业医师参考,须结合病史、检查与本机构方案判断,不构成诊断或处方依据。
- 脑脊液白细胞校正(创伤性腰穿)怎么代入计算?能举个例子吗?
- 代入: 脑脊液白细胞 100 /μL、脑脊液红细胞 10000 /μL、外周血白细胞 10 ×10⁹/L、外周血红细胞 5 ×10¹²/L → 结果: 校正后 CSF 白细胞 80 /μL(预计混入白细胞: 20 /μL)
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →