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CHA₂DS₂-VASc：房颤患者卒中风险床旁评分
CHA₂DS₂-VASc 用于评估非瓣膜性房颤患者的缺血性卒中风险（0–9 分），是抗凝决策的常用依据之一。计分项：心衰/左室功能障碍(C)、高血压(H)、年龄≥75(A₂=2)、糖尿病(D)、既往卒中/TIA/血栓栓塞(S₂=2)、血管病(V)、年龄 65–74(A)、女性(Sc)。一般男性 ≥2 分、女性 ≥3 分时指南倾向考虑口服抗凝；女性单独计 1 分通常不作为抗凝唯一依据。须结合出血风险（如 HAS-BLED）、合并症与当地方案综合判断，不替代临床决策。
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常见疑问
CHA₂DS₂-VASc 高分是否等于必须抗凝？
否。高分提示卒中风险升高、多数指南倾向评估口服抗凝；最终是否用药、药物与剂量须结合出血风险（如 HAS-BLED）、肝肾功能、禁忌证与患者偏好，由医师综合决定。
女性为何计 1 分？
量表将女性作为危险因素计 1 分。若除性别外无其他危险因素（仅 1 分来自性别），通常不单独作为抗凝指征；判读时需结合性别与总分阈值。
非房颤患者能否使用？
本评分针对确诊心房颤动（尤其非瓣膜性）场景设计。无房颤时分数无对应临床意义；房颤诊断需心电图等客观依据。
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依据：CHA₂DS₂-VASc 房颤卒中风险评分