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ストレス潰瘍予防の整理

用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

出典ASHP therapeutic guidelines on stress-ulcer prophylaxis.

⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
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方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細

適用場面

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

入力項目

  • 人工呼吸管理（期間の閾値は更新待ち） · 選択
  • Coagulopathy (platelets < 50 / INR > 1.5 / PTT > 2× normal) · 選択
  • 慢性のliver disease (cirrhosis/portal hypertension/既往：variceal bleed) · 選択
  • 過去1年の消化性潰瘍/出血 · 選択
  • Shock (vasopressors / SBP < 90 / MAP < 70 /乳酸 > 4) · 選択
  • 敗血症 · 選択
  • AKIまたは腎代替療法の必要 · 選択
  • その他高リスク（TBI/SCI/多発外傷ISS>16/熱傷>35%/高用量ステロイド） · 選択

計算方法と公式

配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。

計算例（数値代入）

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

人工呼吸管理（期間の閾値は更新待ち）いいえ
Coagulopathy (platelets < 50 / INR > 1.5 / PTT > 2× normal)いいえ
慢性のliver disease (cirrhosis/portal hypertension/既往：variceal bleed)いいえ
過去1年の消化性潰瘍/出血いいえ
Shock (vasopressors / SBP < 90 / MAP < 70 /乳酸 > 4)いいえ
敗血症いいえ
AKIまたは腎代替療法の必要いいえ
その他高リスク（TBI/SCI/多発外傷ISS>16/熱傷>35%/高用量ステロイド）いいえ

→SUPNot advised

  • 判定：Does not meet (no major factor; minor-factor rule【更新待ち】): clinically important bleeding risk【更新待ち】, prophylaxis generally not needed
  • Management direction：No drug prophylaxis needed; start enteral nutrition early; reassess dynamically and re-evaluate if new risk factors arise
  • Note：factors trigger prophylaxis: shock, sepsis, AKI/RRT, TBI/SCI/polytrauma/burn/high-dose steroids, etc. The 2024 SCCM/ASHP guidance emphasizes coagulopathy, shock and chronic liver disease as major risks; enteral nutrition lowers bleeding
人工呼吸管理（期間の閾値は更新待ち）はい
Coagulopathy (platelets < 50 / INR > 1.5 / PTT > 2× normal)はい
慢性のliver disease (cirrhosis/portal hypertension/既往：variceal bleed)はい
過去1年の消化性潰瘍/出血はい
Shock (vasopressors / SBP < 90 / MAP < 70 /乳酸 > 4)はい
敗血症はい
AKIまたは腎代替療法の必要はい
その他高リスク（TBI/SCI/多発外傷ISS>16/熱傷>35%/高用量ステロイド）はい

→SUPProphylaxis advised

  • 判定：Meets indication (major: mechanical ventilation【更新待ち】, coagulopathy, chronic liver disease, GI ulcer/bleed history; :shock, sepsis, AKI/RRT, other high-risk)
  • Management direction：Give a PPI or H2RA (low dose, oral or IV); start enteral nutrition early (can lower bleeding risk); stop once risk factors resolve or the patient leaves the ICU (avoid inappropriate continuation after transfer)
  • Note：factors trigger prophylaxis: shock, sepsis, AKI/RRT, TBI/SCI/polytrauma/burn/high-dose steroids, etc. The 2024 SCCM/ASHP guidance emphasizes coagulopathy, shock and chronic liver disease as major risks; enteral nutrition lowers bleeding

ガイドライン要点（独自整理）

  • 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
  • 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
  • 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

照合と出典 · 検証可能なガバナンス

参考ガイドラインと出典

  • [ガイドライン / 主要出典]ASHP therapeutic guidelines on stress-ulcer prophylaxis. · 出典 ↗
  • Krag M, et al. SUP-ICU trial. N Engl J Med 2018. · 出典 ↗

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22

よくある質問

よくある質問

ストレス潰瘍予防の整理を使う際の制限と注意点は？
免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
ストレス潰瘍予防の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
ストレス潰瘍予防の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
代入値: 人工呼吸管理（期間の閾値は更新待ち） いいえ、Coagulopathy (platelets < 50 / INR > 1.5 / PTT > 2× normal) いいえ、慢性のliver disease (cirrhosis/portal hypertension/既往：variceal bleed) いいえ、過去1年の消化性潰瘍/出血 いいえ、Shock (vasopressors / SBP < 90 / MAP < 70 /乳酸 > 4) いいえ、敗血症 いいえ、AKIまたは腎代替療法の必要 いいえ、その他高リスク（TBI/SCI/多発外傷ISS>16/熱傷>35%/高用量ステロイド） いいえ → 結果: SUP Not advised（判定: Does not meet (no major factor; minor-factor rule【更新待ち】): clinically important bleeding risk【更新待ち】, prophylaxis generally not needed、Management direction: No drug prophylaxis needed; start enteral nutrition early; reassess dynamically and re-evaluate if new risk factors arise、Note: factors trigger prophylaxis: shock, sepsis, AKI/RRT, TBI/SCI/polytrauma/burn/high-dose steroids, etc. The 2024 SCCM/ASHP guidance emphasizes coagulopathy, shock and chronic liver disease as major risks; enteral nutrition lowers bleeding） 代入値: 人工呼吸管理（期間の閾値は更新待ち） はい、Coagulopathy (platelets < 50 / INR > 1.5 / PTT > 2× normal) はい、慢性のliver disease (cirrhosis/portal hypertension/既往：variceal bleed) はい、過去1年の消化性潰瘍/出血 はい、Shock (vasopressors / SBP < 90 / MAP < 70 /乳酸 > 4) はい、敗血症 はい、AKIまたは腎代替療法の必要 はい、その他高リスク（TBI/SCI/多発外傷ISS>16/熱傷>35%/高用量ステロイド） はい → 結果: SUP Prophylaxis advised（判定: Meets indication (major: mechanical ventilation【更新待ち】, coagulopathy, chronic liver disease, GI ulcer/bleed history; :shock, sepsis, AKI/RRT, other high-risk)、Management direction: Give a PPI or H2RA (low dose, oral or IV); start enteral nutrition early (can lower bleeding risk); stop once risk factors resolve or the patient leaves the ICU (avoid inappropriate continuation after transfer)、Note: factors trigger prophylaxis: shock, sepsis, AKI/RRT, TBI/SCI/polytrauma/burn/high-dose steroids, etc. The 2024 SCCM/ASHP guidance emphasizes coagulopathy, shock and chronic liver disease as major risks; enteral nutrition lowers bleeding）
照合手順

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →

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