ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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機械的循環補助の目安

用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

出典Møller JE, et al. (DanGer Shock). Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardioge…

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方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細

適用場面

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

入力項目

  • 不全/ショックの型 · 選択

計算方法と公式

配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。

計算例（数値代入）

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

不全/ショックの型Refractory shock/cardiac arrest/combined cardiopulmonary failure

→MCS推奨VA-ECMO (with LV unloading if needed)

  • Recommended direction：Refractory shock/cardiac arrest (ECPR)/severe biventricular or combined cardiopulmonary failure: VA-ECMO provides combined cardiopulmonary support. ECLS-SHOCK (2023) showed routine early VA-ECMO did not lower AMI-CS mortality and increased complications → 2025 ACC/AHA recommends against routine use (【更新待ち】); 2023 ESC 【更新待ち】 for refractory CS after IABP/Impella failure. VA-ECMO increases LV afterload and often needs LV unloading (ECPELLA = Impella + ECMO, or ECMO + IABP)
  • Overall principle：At present no tMCS device has a【更新待ち】 recommendation; benefit is limited to selected subgroups. Emphasize early recognition (SCAI stage + lactate + neurologic status), timely referral to experienced centers, individualized selection by failure type and center experience, and planning a weaning/escalation strategy
  • Basis：IABP-SHOCK II 2012; ECLS-SHOCK 2023; DanGer Shock 2024; 2023 ESC ACS guidelines; 2025 ACC/AHA ACS guidelines
不全/ショックの型Isolated LV failure (e.g. STEMI-related severe/refractory CS)

→MCS推奨Impella (micro-axial flow pump)

  • Recommended direction：Isolated LV failure, STEMI-related severe/refractory CS: DanGer Shock (2024) showed Impella CP improves survival in STEMI-CS (but with more bleeding/hemolysis/AKI/limb ischemia) → 2025 ACC/AHA raised the recommendation (class 【更新待ち】) (STEMI severe/refractory shock, experienced centers). IABP is not recommended routinely (IABP-SHOCK II neutral; class【更新待ち】). Contraindications: mechanical aortic valve, severe AS, LV thrombus, severe peripheral vascular disease, VSD
  • Overall principle：At present no tMCS device has a【更新待ち】 recommendation; benefit is limited to selected subgroups. Emphasize early recognition (SCAI stage + lactate + neurologic status), timely referral to experienced centers, individualized selection by failure type and center experience, and planning a weaning/escalation strategy
  • Basis：IABP-SHOCK II 2012; ECLS-SHOCK 2023; DanGer Shock 2024; 2023 ESC ACS guidelines; 2025 ACC/AHA ACS guidelines

ガイドライン要点（独自整理）

  • 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
  • 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
  • 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

照合と出典 · 検証可能なガバナンス

参考ガイドラインと出典

  • Møller JE, et al. (DanGer Shock). Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardiogenic Shock. N Engl J Med 2024. · 出典 ↗
  • Thiele H, et al. (ECLS-SHOCK). Extracorporeal Life Support in Infarct-Related Cardiogenic Shock. N Engl J Med 2023. · 出典 ↗

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22

よくある質問

よくある質問

機械的循環補助の目安を使う際の制限と注意点は？
免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
機械的循環補助の目安は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
機械的循環補助の目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
代入値: 不全/ショックの型 Refractory shock/cardiac arrest/combined cardiopulmonary failure → 結果: MCS推奨 VA-ECMO (with LV unloading if needed)（Recommended direction: Refractory shock/cardiac arrest (ECPR)/severe biventricular or combined cardiopulmonary failure: VA-ECMO provides combined cardiopulmonary support. ECLS-SHOCK (2023) showed routine early VA-ECMO did not lower AMI-CS mortality and increased complications → 2025 ACC/AHA recommends against routine use (【更新待ち】); 2023 ESC 【更新待ち】 for refractory CS after IABP/Impella failure. VA-ECMO increases LV afterload and often needs LV unloading (ECPELLA = Impella + ECMO, or ECMO + IABP)、Overall principle: At present no tMCS device has a【更新待ち】 recommendation; benefit is limited to selected subgroups. Emphasize early recognition (SCAI stage + lactate + neurologic status), timely referral to experienced centers, individualized selection by failure type and center experience, and planning a weaning/escalation strategy、Basis: IABP-SHOCK II 2012; ECLS-SHOCK 2023; DanGer Shock 2024; 2023 ESC ACS guidelines; 2025 ACC/AHA ACS guidelines） 代入値: 不全/ショックの型 Isolated LV failure (e.g. STEMI-related severe/refractory CS) → 結果: MCS推奨 Impella (micro-axial flow pump)（Recommended direction: Isolated LV failure, STEMI-related severe/refractory CS: DanGer Shock (2024) showed Impella CP improves survival in STEMI-CS (but with more bleeding/hemolysis/AKI/limb ischemia) → 2025 ACC/AHA raised the recommendation (class 【更新待ち】) (STEMI severe/refractory shock, experienced centers). IABP is not recommended routinely (IABP-SHOCK II neutral; class【更新待ち】). Contraindications: mechanical aortic valve, severe AS, LV thrombus, severe peripheral vascular disease, VSD、Overall principle: At present no tMCS device has a【更新待ち】 recommendation; benefit is limited to selected subgroups. Emphasize early recognition (SCAI stage + lactate + neurologic status), timely referral to experienced centers, individualized selection by failure type and center experience, and planning a weaning/escalation strategy、Basis: IABP-SHOCK II 2012; ECLS-SHOCK 2023; DanGer Shock 2024; 2023 ESC ACS guidelines; 2025 ACC/AHA ACS guidelines）
照合手順

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →

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