Lung-RADS

適用場面

低線量CT（LDCT）肺癌検診で見つかった結節の分類とフォロー。偶発結節には Fleischner を用いる。

入力項目

• 結節の種類 · 選択
• 平均径 =（長径 + 短径）/ 2（mm）
• 充実成分径（部分充実性の場合）（mm）

計算方法と公式

充実性：<6 → 2、6–<8 → 3、8–<15 → 4A、≥15 → 4B。部分充実性は全体 <6 → 2、それ以外は充実成分で判定（<6 → 3、6–<8 → 4A、≥8 → 4B）。純すりガラス：<30 → 2、≥30 → 3。

ガイドライン要点（独自整理）

• 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
• 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
• 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
• 中国の基準：中国肺癌低線量CT検診ガイドライン（2025年版）を Lung-RADS と並べて見る。充実性結節の平均径、または部分充実性結節の充実成分の平均径が ≥6 mm なら、どちらでも陽性。非充実性結節は中国では ≥8 mm でベースライン陽性（6か月後に再検）だが、Lung-RADS の純すりガラスは ≥30 mm でようやくカテゴリ3。本ツールの検診カテゴリは Lung-RADS v2022 で計算する。
• 中華医学会腫瘍学分会の肺癌診療ガイドライン（2026年版）の検診の章は基準が異なる：45歳からリスク評価、ベースラインで充実性結節または充実成分 ≥5 mm（非充実性 ≥8 mm）を陽性とし、検診は毎年（2年を超える間隔は推奨しない）。本ツールはこの基準では計算しない。

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

注意点と限界

• 品質管理（中華医学会腫瘍学分会 2026年版）：LDCT の平均実効線量の目標は <1 mSv。可能なら逐次近似再構成または深層学習再構成を優先。AI 読影の結果は必ず医師が確認する（中枢型・縦隔病変は偽陰性のおそれ）。
• 当サイト独自の2つの取り扱い（ガイドライン原文ではない）：健診センターの低線量CTは検診として扱い（Lung-RADS）、通常線量の健診胸部CTは偶発として扱う（Fleischner）。小数の末尾が5なら切り上げる（Lung-RADS は小数第1位まで、例：5.95 mm は 6.0 mm。Fleischner は mm 単位、例：5.5 mm は 6 mm）。

参考ガイドラインと出典

• [ガイドライン / 主要出典]ACR Lung-RADS v2022. American College of Radiology · 出典 ↗
• [ガイドライン / 主要出典]Chinese Expert Group on Early Diagnosis and Treatment of Lung Cancer; China Lung Oncology Group. China National Lung Cancer Screening Guideline with Low-dose Computed Tomography (2025 Version)（中国語）. Zhongguo Fei Ai Za Zhi 2025;28(12):887-895. doi:10.3779/j.issn.1009-3419.2025.102.43 · 出典 ↗
• [ガイドライン / 主要出典]Oncology Society of Chinese Medical Association. Oncology Society of Chinese Medical Association guideline for clinical diagnosis and treatment of lung cancer (2026 edition)（中国語）. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi 2026;48(9):1023-1059. doi:10.3760/cma.j.cn112152-20260511-00228 · 出典 ↗

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22