ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
🧠
脳内出血管理の目安
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Greenberg SM, et al. AHA/ASA Guideline for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. …
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 収縮期血圧 (SBP)（mmHg）
- Anticoagulation-related · 選択
- Cerebellar hemorrhage (surgical criteria) / brainstem compression / hydrocephalus / mass effect with herniation · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 収縮期血圧 (SBP) | 180 mmHg |
|---|---|
| Anticoagulation-related | はい |
| Cerebellar hemorrhage (surgical criteria) / brainstem compression / hydrocephalus / mass effect with herniation | はい |
→対応BP control + anticoagulation reversal
- Blood-pressure management：SBP 150–220 mmHg（軽症〜中等症 ICH）：目標 130–140 mmHg へ緩徐に降圧（2022 AHA/ASA、推奨クラス【未確認】）；130 mmHg 未満への降圧は有害の可能性；開始・到達時間【更新待ち】；大きな変動を避ける
- Anticoagulation reversal (urgent)：Anticoagulation-related ICH: stop the anticoagulant immediately and reverse as fast as possible (do not wait for labs — improves survival) — VKA with vitamin K + 4F-PCC, dabigatran with idarucizumab, Xa inhibitors with andexanet or 4F-PCC, heparin with protamine (see the anticoagulation-reversal tool); do not routinely transfuse platelets
- Surgery (emergency)：Cerebellar hemorrhage or with neurological deterioration/brainstem compression/hydrocephalus, or mass effect with herniation: urgent neurosurgical consult — posterior-fossa decompression with hematoma evacuation, external ventricular drainage for hydrocephalus; supratentorial hematoma surgery individualised (including new evidence for minimally invasive evacuation)
| 収縮期血圧 (SBP) | 180 mmHg |
|---|---|
| Anticoagulation-related | いいえ |
| Cerebellar hemorrhage (surgical criteria) / brainstem compression / hydrocephalus / mass effect with herniation | いいえ |
→対応Smooth BP control + support
- Blood-pressure management：SBP 150–220 mmHg（軽症〜中等症 ICH）：目標 130–140 mmHg へ緩徐に降圧（2022 AHA/ASA、推奨クラス【未確認】）；130 mmHg 未満への降圧は有害の可能性；開始・到達時間【更新待ち】；大きな変動を避ける
- General/supportive：Neurological and ICP monitoring, head-of-bed elevation, analgesia-sedation, glucose and temperature management; antiseizure drugs only for clinical seizures (not prophylactic); intermittent pneumatic compression for VTE prophylaxis, low-dose pharmacologic prophylaxis once stable
- ICP lowering：Mass effect/herniation signs: osmotherapy (mannitol or hypertonic saline) with neurosurgical assessment
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [ガイドライン / 主要出典]Greenberg SM, et al. AHA/ASA Guideline for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. Stroke 2022 · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22
よくある質問
よくある質問
- 脳内出血管理の目安を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 脳内出血管理の目安は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 脳内出血管理の目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 収縮期血圧 (SBP) 180 mmHg、Anticoagulation-related はい、Cerebellar hemorrhage (surgical criteria) / brainstem compression / hydrocephalus / mass effect with herniation はい → 結果: 対応 BP control + anticoagulation reversal（Blood-pressure management: SBP 150–220 mmHg（軽症〜中等症 ICH）：目標 130–140 mmHg へ緩徐に降圧（2022 AHA/ASA、推奨クラス【未確認】）；130 mmHg 未満への降圧は有害の可能性；開始・到達時間【更新待ち】；大きな変動を避ける、Anticoagulation reversal (urgent): Anticoagulation-related ICH: stop the anticoagulant immediately and reverse as fast as possible (do not wait for labs — improves survival) — VKA with vitamin K + 4F-PCC, dabigatran with idarucizumab, Xa inhibitors with andexanet or 4F-PCC, heparin with protamine (see the anticoagulation-reversal tool); do not routinely transfuse platelets、Surgery (emergency): Cerebellar hemorrhage or with neurological deterioration/brainstem compression/hydrocephalus, or mass effect with herniation: urgent neurosurgical consult — posterior-fossa decompression with hematoma evacuation, external ventricular drainage for hydrocephalus; supratentorial hematoma surgery individualised (including new evidence for minimally invasive evacuation)） 代入値: 収縮期血圧 (SBP) 180 mmHg、Anticoagulation-related いいえ、Cerebellar hemorrhage (surgical criteria) / brainstem compression / hydrocephalus / mass effect with herniation いいえ → 結果: 対応 Smooth BP control + support（Blood-pressure management: SBP 150–220 mmHg（軽症〜中等症 ICH）：目標 130–140 mmHg へ緩徐に降圧（2022 AHA/ASA、推奨クラス【未確認】）；130 mmHg 未満への降圧は有害の可能性；開始・到達時間【更新待ち】；大きな変動を避ける、General/supportive: Neurological and ICP monitoring, head-of-bed elevation, analgesia-sedation, glucose and temperature management; antiseizure drugs only for clinical seizures (not prophylactic); intermittent pneumatic compression for VTE prophylaxis, low-dose pharmacologic prophylaxis once stable、ICP lowering: Mass effect/herniation signs: osmotherapy (mannitol or hypertonic saline) with neurosurgical assessment）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →