ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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抗凝固中和の目安

用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

出典Tomaselli GF, et al. JACC 2020 ACC ECDP. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.053

⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用

当直の次の一手

スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。

対象
非弁膜症性心房細動で、経口抗凝固と出血後の次の一手を決める。
対象外
弁膜症性心房細動と機械弁はこのカードを使わない。PERC とは無関係。
式と変数
脳卒中リスクは CHA₂DS₂-VASc を用いる。2024 ESC は性別を除いた CHA₂DS₂-VA（≥2 推奨、1 点で考慮）を採用；ACC/AHA 2023 は CHA₂DS₂-VASc（男 ≥2、女 ≥3）のまま。中国心房細動ガイドライン 2023 は CHA₂DS₂-VASc-60（60–64 歳 1 点、65 歳以上 2 点；男性 ≥2・女性 ≥3 で抗凝固）を採用。本ページは原版 CHA₂DS₂-VASc で計算する。出血は HAS-BLED。
結果→次の一手
抗凝固の可否は心房細動抗凝固頁へ。抗凝固、見合わせ、個別化。出血点が高いときは是正できる因子を先に直し、点数だけで中止しない。出血は抗凝固拮抗頁。拮抗の数値用量は書かない。年齢・体重・腎機能・妊娠が揃うまで数値用量は出さない。妊娠は禁忌または慎重投与の提示のみ。
指針
中国心房細動ガイドライン 2023
本シーンの次
📋anticoagシーンを開く →
隣接スコア
対応パス
🧭af_anticoagパスを開く →
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細

適用場面

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

入力項目

  • Anticoagulantクラス · 選択

計算方法と公式

計算の要点：VKA → vitamin K + 4F-PCC (or FFP). Dabigatran → idarucizumab (or PCC/dialysis). Xa inhibitor → andexanet alfa (or 4F-PCC). Heparin → protamine (1 mg あたり ~100 U). （詳細は原典を参照）

計算例（数値代入）

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

AnticoagulantクラスDabigatran (direct thrombin inhibitor)

→Antidote/reversalIdarucizumab

  • Specific/preferred reversal：Idarucizumab IV (specific antidote, preferred); PCC/aPCC if not available; activated charcoal for recent ingestion, dabigatran is dialyzable
  • General measures：Stop the anticoagulant immediately; mechanical/endoscopic/surgical/interventional hemostasis; transfusion and volume support, correct other coagulation abnormalities (platelets, fibrinogen); activated charcoal for recent oral anticoagulant
  • After bleeding control：Assess thromboembolic risk and timing of anticoagulation restart (e.g. mechanical valve or recent high-risk VTE need earlier restart; low risk can defer or stop)
AnticoagulantクラスWarfarin / vitamin K antagonist

→Antidote/reversalVitamin K + 4F-PCC

  • Specific/preferred reversal：IV vitamin K + 4-factor prothrombin complex concentrate (4F-PCC, by INR/weight); fresh frozen plasma (FFP) if no PCC available
  • General measures：Stop the anticoagulant immediately; mechanical/endoscopic/surgical/interventional hemostasis; transfusion and volume support, correct other coagulation abnormalities (platelets, fibrinogen); activated charcoal for recent oral anticoagulant
  • After bleeding control：Assess thromboembolic risk and timing of anticoagulation restart (e.g. mechanical valve or recent high-risk VTE need earlier restart; low risk can defer or stop)

ガイドライン要点（独自整理）

  • 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
  • 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
  • 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

照合と出典 · 検証可能なガバナンス

参考ガイドラインと出典

  • [ガイドライン / 主要出典]Tomaselli GF, et al. JACC 2020 ACC ECDP. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.053 · 出典 ↗
  • [ガイドライン / 主要出典]ISTH SSC 2024 doi:10.1016/j.jtha.2024.07.009 · 出典 ↗

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22

よくある質問

よくある質問

抗凝固中和の目安を使う際の制限と注意点は？
免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
抗凝固中和の目安は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
抗凝固中和の目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
代入値: Anticoagulantクラス Dabigatran (direct thrombin inhibitor) → 結果: Antidote/reversal Idarucizumab（Specific/preferred reversal: Idarucizumab IV (specific antidote, preferred); PCC/aPCC if not available; activated charcoal for recent ingestion, dabigatran is dialyzable、General measures: Stop the anticoagulant immediately; mechanical/endoscopic/surgical/interventional hemostasis; transfusion and volume support, correct other coagulation abnormalities (platelets, fibrinogen); activated charcoal for recent oral anticoagulant、After bleeding control: Assess thromboembolic risk and timing of anticoagulation restart (e.g. mechanical valve or recent high-risk VTE need earlier restart; low risk can defer or stop)） 代入値: Anticoagulantクラス Warfarin / vitamin K antagonist → 結果: Antidote/reversal Vitamin K + 4F-PCC（Specific/preferred reversal: IV vitamin K + 4-factor prothrombin complex concentrate (4F-PCC, by INR/weight); fresh frozen plasma (FFP) if no PCC available、General measures: Stop the anticoagulant immediately; mechanical/endoscopic/surgical/interventional hemostasis; transfusion and volume support, correct other coagulation abnormalities (platelets, fibrinogen); activated charcoal for recent oral anticoagulant、After bleeding control: Assess thromboembolic risk and timing of anticoagulation restart (e.g. mechanical valve or recent high-risk VTE need earlier restart; low risk can defer or stop)）
照合手順

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →

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