🧠 Graduación y manejo escalonado del traumatismo craneoencefálico (TCE)
UsoGraduación de la gravedad y manejo escalonado del traumatismo craneoencefálico (BTF).
FuenteCarney N, et al. Brain Trauma Foundation Guidelines for the Management of Severe TBI, 4th ed. Neuro…
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
El TCE leve necesita sobre todo observación con TC según las reglas canadiense/de Nueva Orleans; ten cuidado con la hemorragia diferida y los pacientes anticoagulados/antiagregados.
Cuándo usarla
Graduación de la gravedad y manejo escalonado del traumatismo craneoencefálico (BTF).
Cómo funciona
GCS 13–15 leve, 9–12 moderado, ≤ 8 grave. Grave + TC alterada → se recomienda monitorización de la PIC; grave + TC normal → monitoriza si se cumplen ≥ 2 de (edad > 40, postura de descerebración/decorticación, PAS < 90). Objetivo: PIC [pendiente de actualización]para iniciar el descenso, PPC [pendiente de actualización]. Escalones: sedación/posición/ventilación → osmoterapia/drenaje de LCR/hiperventilación leve → barbitúricos/craniectomía.
Puntos clave
- El TCE leve necesita sobre todo observación con TC según las reglas canadiense/de Nueva Orleans; ten cuidado con la hemorragia diferida y los pacientes anticoagulados/antiagregados.
- Las medidas del escalón 1 (vía aérea/analgesia-sedación, cabecera a 30°, normoventilación, mantenimiento de la PPC, tratar la fiebre/las crisis) van antes de escalar.
- La osmoterapia del escalón 2 (manitol 0,25–1 g/kg o suero salino hipertónico), el drenaje de LCR y la hiperventilación leve (PaCO₂ 32–35) preceden a las medidas para el caso refractario.
- Evita la hipotensión (PAS < 90) y la hipoxia en todo momento — ambas agravan la lesión secundaria.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Carney N, et al. Brain Trauma Foundation Guidelines for the Management of Severe TBI, 4th ed. Neurosurgery 2017
Nota de la herramienta
Según la BTF; GCS leve 13–15 / moderado 9–12 / grave ≤ 8, indicación de monitorización de la PIC [pendiente de actualización], objetivo PIC [pendiente de actualización]para descender y PPC [pendiente de actualización], niveles: sedación-posición-ventilación → osmoterapia/drenaje de LCR/hiperventilación leve → barbitúricos/craniectomía, evite la hipotensión y la hipoxia, para uso por profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| GCS posreanimación | 3 |
|---|---|
| TC craneal | Anormal (hematoma/contusión/edema/compresión cisternal, etc.) |
→Gravedad del TCEGrave (GCS ≤ 8)
- Gravedad：GCS 3 → Grave (GCS ≤ 8)
- Indicación de monitorización de la PIC：Indicación de monitorización de la PIC [Pendiente de actualización]
- Objetivos：Inicie el descenso de la PIC cuando PIC [pendiente de actualización]mmHg; mantenga PPC [pendiente de actualización] mmHg (véase la herramienta de PPC)
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Graduación y manejo escalonado del traumatismo craneoencefálico (TCE)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Graduación y manejo escalonado del traumatismo craneoencefálico (TCE) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Graduación y manejo escalonado del traumatismo craneoencefálico (TCE) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: GCS posreanimación 3, TC craneal Anormal (hematoma/contusión/edema/compresión cisternal, etc.) → Resultado: Gravedad del TCE Grave (GCS ≤ 8)（Gravedad: GCS 3 → Grave (GCS ≤ 8), Indicación de monitorización de la PIC: Indicación de monitorización de la PIC [Pendiente de actualización], Objetivos: Inicie el descenso de la PIC cuando PIC [pendiente de actualización]mmHg; mantenga PPC [pendiente de actualización] mmHg (véase la herramienta de PPC)）