🧠 Meningitis bacteriana aguda: puntos clave del tratamiento empírico
UsoRepaso rápido de patógenos y tiempos ante sospecha de meningitis bacteriana aguda.
EstratificaciónHemocultivos primero; no retrasar antimicrobianos por TC o PL. En el ECA de de Gans 2002, la dexametasona red…
LímitesCon alteración de conciencia, focalidad, crisis nueva, inmunodepresió… · Esta página no da pautas ni dosis.
FuenteTunkel AR, et al. Practice guidelines for the management of bacterial meningitis. Clin Infect Dis 2…
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.
Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Hemocultivos primero; no retrasar antimicrobianos.
Cuándo usarla
Repaso rápido de patógenos y tiempos ante sospecha de meningitis bacteriana aguda.
Cómo funciona
Escenario → patógenos: adultos (S. pneumoniae, N. meningitidis); >50 años/inmunodepresión/embarazo/alcohol (más Listeria); nosocomial/posneurocirugía (estafilococos, bacilos gramnegativos aerobios).
Puntos clave
- Hemocultivos primero; no retrasar antimicrobianos.
- Considere Listeria en >50 años, inmunodepresión, embarazo o alcohol.
- Tratamiento según IDSA 2004, ESCMID 2016 y resistencia local.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Tunkel AR, et al. Practice guidelines for the management of bacterial meningitis. Clin Infect Dis 2004;39:1267-84. PMID 15494903
- [Guía / fuente principal]van de Beek D, et al. ESCMID guideline: diagnosis and treatment of acute bacterial meningitis. Clin Microbiol Infect 2016;22 Suppl 3:S37-62. PMID 27062097
- de Gans J, van de Beek D. Dexamethasone in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 2002;347:1549-56. PMID 12432041
Nota de la herramienta
Basado en IDSA 2004 y ESCMID 2016; no se dan pautas ni dosis.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Escenario clínico | >50 años / inmunodeprimido / embarazo / alcohol |
|---|
→Patógenos principalesS. pneumoniae, N. meningitidis, Listeria monocytogenes
- Momento：Extraiga hemocultivos primero; no retrase los antimicrobianos por la TC o la punción lumbar. Con alteración de conciencia, focalidad, crisis nueva, inmunodepresión o papiledema, TC antes de la PL.
- Evidencia de dexametasona：de Gans 2002 (NEJM), ECA en adultos: menos resultados desfavorables (RR 0,59) y muertes (RR 0,48).
- Tratamiento：Fármacos, dosis y duración según las guías vigentes (IDSA 2004, ESCMID 2016), la resistencia local y el paciente; los decide el médico tratante.
| Escenario clínico | Adulto inmunocompetente |
|---|
→Patógenos principalesS. pneumoniae, N. meningitidis
- Momento：Extraiga hemocultivos primero; no retrase los antimicrobianos por la TC o la punción lumbar. Con alteración de conciencia, focalidad, crisis nueva, inmunodepresión o papiledema, TC antes de la PL.
- Evidencia de dexametasona：de Gans 2002 (NEJM), ECA en adultos: menos resultados desfavorables (RR 0,59) y muertes (RR 0,48).
- Tratamiento：Fármacos, dosis y duración según las guías vigentes (IDSA 2004, ESCMID 2016), la resistencia local y el paciente; los decide el médico tratante.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Meningitis bacteriana aguda: puntos clave del tratamiento empírico sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.