🧠 Escala NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）
Herramienta de puntuación a pie de cama; no es un agente de IA hospitalario
- Estandarizar gravedad del déficit en AIS sospechado (0–42)
- Comunicar cambios seriados en reperfusión
- Apoyar estratificación con la vía local (no decisión única)
- Sustituir imagen para excluir LVO o hemorragia
- Ser único criterio de trombólisis
- Puntuar sin formación NIHSS
FórmulaSuma de 15 ítems (consciencia, mirada, campos visuales, motor facial/de extremidades, ataxia, sensibilidad, lenguaje, disartria, extinción). 1–4 leve, 5–15 moderado, 16–20 moderado-grave, 21–42 grave.
FuentesFuentes: AHA/ASA 2026; China AIS 2023; Brott 1989
UsoEvaluación estandarizada de la gravedad del ictus para guiar el tratamiento y seguir los cambios.
FuenteBrott T, et al. Stroke 1989 (NIHSS)
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
- A quién aplica
- Adultos con ictus agudo sospechado para cuantificar el déficit y decidir reperfusión, o AIT para el riesgo a corto plazo.
- A quién no aplica
- No usar ABCD² para decidir trombólisis. Sin escala de ictus nueva.
- Fórmula y variables
- NIHSS es el déficit; los ítems siguen esta página. FAST-ED criba oclusión de gran vaso prehospitalaria. ABCD² es edad, presión, clínica, duración y diabetes, para el AIT.
- Resultado → siguiente paso
- Esta escena enlaza solo con las tres herramientas siguientes: déficit y ventana: trombólisis. Cribado de gran vaso positivo: trombectomía. Fármaco tras la fase aguda: prevención secundaria. Sin número en trombólisis hasta peso, hora de inicio, embarazo y anticoagulación reciente. Hemorragia intracraneal ligada a anticoagulación: reversión y manejo de HIC.Sin dosis numérica hasta conocer edad, peso, función renal y embarazo. En el embarazo solo contraindicación o precaución.Trombólisis intravenosa →
- Guía
- Guía china de ictus isquémico agudo 2023
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.
Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Las puntuaciones más altas predicen infartos mayores y peor desenlace.
Cuándo usarla
Evaluación estandarizada de la gravedad del ictus para guiar el tratamiento y seguir los cambios.
Cómo funciona
Suma de 15 ítems (consciencia, mirada, campos visuales, motor facial/de extremidades, ataxia, sensibilidad, lenguaje, disartria, extinción). 1–4 leve, 5–15 moderado, 16–20 moderado-grave, 21–42 grave.
Puntos clave
- Las puntuaciones más altas predicen infartos mayores y peor desenlace.
- Se usa en las decisiones de reperfusión y en la monitorización seriada.
- Sigue las reglas oficiales de puntuación de cada ítem.
Referencias
Nota de la herramienta
NIHSS (15 ítems, 0–42, base internacional).
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| 1a. Nivel de consciencia | Somnoliento (1) |
|---|---|
| 1b. Preguntas de NC (mes, edad) | Una correcta (1) |
| 1c. Órdenes de NC (abrir ojos, cerrar mano) | Una (1) |
| 2. Mirada conjugada | Paresia parcial (1) |
| 3. Campos visuales | Hemianopsia parcial (1) |
| 4. Paresia facial | Menor (1) |
| 5a. Motor brazo izquierdo | Algún esfuerzo contra gravedad (2) |
| 5b. Motor brazo derecho | Algún esfuerzo contra gravedad (2) |
| 6a. Motor pierna izquierda | Algún esfuerzo contra gravedad (2) |
| 6b. Motor pierna derecha | Algún esfuerzo contra gravedad (2) |
| 7. Ataxia de las extremidades | Una extremidad (1) |
| 8. Sensibilidad | Pérdida leve-moderada (1) |
| 9. Lenguaje | Afasia leve-moderada (1) |
| 10. Disartria | Leve-moderada (1) |
| 11. Extinción/inatención | Una modalidad (1) |
→NIHSS19/42
- Gravedad：Ictus moderado-grave
- Nota：Las puntuaciones más altas predicen infartos mayores y peor evolución; se usan para guiar decisiones de reperfusión y seguir la evolución.
| 1a. Nivel de consciencia | Alerta (0) |
|---|---|
| 1b. Preguntas de NC (mes, edad) | Ambas correctas (0) |
| 1c. Órdenes de NC (abrir ojos, cerrar mano) | Ambas (0) |
| 2. Mirada conjugada | Normal (0) |
| 3. Campos visuales | Sin pérdida (0) |
| 4. Paresia facial | Normal (0) |
| 5a. Motor brazo izquierdo | Sin claudicación (0) |
| 5b. Motor brazo derecho | Sin claudicación (0) |
| 6a. Motor pierna izquierda | Sin claudicación (0) |
| 6b. Motor pierna derecha | Sin claudicación (0) |
| 7. Ataxia de las extremidades | Ausente (0) |
| 8. Sensibilidad | Normal (0) |
| 9. Lenguaje | Normal (0) |
| 10. Disartria | Normal (0) |
| 11. Extinción/inatención | Normal (0) |
→NIHSS0/42
- Gravedad：Sin síntomas de ictus
- Nota：Las puntuaciones más altas predicen infartos mayores y peor evolución; se usan para guiar decisiones de reperfusión y seguir la evolución.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué umbral NIHSS indica trombólisis o trombectomía?
- Los umbrales siguen guías y la vía local; NIHSS solo no decide. Cálculo local en el navegador; no se suben datos. Solo clínicos; combinar con historia, exploración y protocolo local.
- ¿Puede sustituir la imagen para excluir hemorragia o LVO?
- No. NIHSS no sustituye la imagen. Cálculo local en el navegador; no se suben datos. Solo clínicos; combinar con historia, exploración y protocolo local.
- ¿Se puede puntuar sin formación estándar?
- No de forma fiable sin formación NIHSS. Cálculo local en el navegador; no se suben datos. Solo clínicos; combinar con historia, exploración y protocolo local.
- ¿Se suben datos / dónde se calcula?
- Cálculo local en el navegador; no se suben datos. Solo clínicos; combinar con historia, exploración y protocolo local.