🫁 Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet)
UsoÚsalo en pacientes con SDRA en ventilación mecánica para fijar el volumen corriente según el peso corporal pr…
FuenteARDSNet (ARMA) low tidal volume trial. N Engl J Med 2000.
Siguientes pasos del turno
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
El volumen corriente se fija por el peso corporal predicho (no el real) — el tamaño pulmonar depende de la talla y el sexo, no del peso (síntesis original · no es literal de la guía).
Cuándo usarla
Úsalo en pacientes con SDRA en ventilación mecánica para fijar el volumen corriente según el peso corporal predicho y comprobar si se cumplen los objetivos de presión meseta, presión de distensión y oxigenación.
Cómo funciona
Volumen corriente bajo de 4–8 mL/kg de peso corporal predicho (empieza en ~6); presión meseta ≤ 30 cmH₂O; presión de distensión (Pmeseta − PEEP) idealmente < 15 cmH₂O; se tolera la hipercapnia permisiva; titula la PEEP/FiO₂ según la oxigenación; decúbito prono en el SDRA grave (P/F < 150).
Puntos clave
- El volumen corriente se fija por el peso corporal predicho (no el real) — el tamaño pulmonar depende de la talla y el sexo, no del peso (síntesis original · no es literal de la guía).
- La presión de distensión ha emergido como una variable fuertemente asociada a la mortalidad; mantenerla baja puede importar incluso cuando el volumen corriente ya está limitado.
- El SDRA grave se beneficia del decúbito prono ≥ 16 h/día y de plantear el bloqueo neuromuscular y la derivación para ECMO.
Referencias
- ARDSNet (ARMA) low tidal volume trial. N Engl J Med 2000.
- Amato MBP, et al. Driving pressure and survival in ARDS. N Engl J Med 2015.
Nota de la herramienta
Según ARDSNet ARMA (NEJM 2000); ventilación protectora pulmonar con volumen corriente bajo. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Sexo | Hombre |
|---|---|
| Altura | 170 cm |
→Volumen corriente (6 mL/kg)396 mL
- Peso corporal predicho (PCP)：66 kg (hombre, altura 170 cm)
- Volumen corriente objetivo：6 mL/kg = 396 mL (puede empezar en 8 mL/kg = 528 y reducir 1 cada 2 h hasta 6; rango 4–8)
- Objetivo de presión meseta：Pmeseta ≤ 30 cmH₂O; si > 30 reduzca el VC a 5 mL/kg (330) luego 4 (264); si VC < 6 y Pmeseta < 25, puede aumentar 1 hasta un máx de 6
| Sexo | Mujer |
|---|---|
| Altura | 170 cm |
→Volumen corriente (6 mL/kg)369 mL
- Peso corporal predicho (PCP)：61.5 kg (mujer, altura 170 cm)
- Volumen corriente objetivo：6 mL/kg = 369 mL (puede empezar en 8 mL/kg = 492 y reducir 1 cada 2 h hasta 6; rango 4–8)
- Objetivo de presión meseta：Pmeseta ≤ 30 cmH₂O; si > 30 reduzca el VC a 5 mL/kg (308) luego 4 (246); si VC < 6 y Pmeseta < 25, puede aumentar 1 hasta un máx de 6
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Ventilación protectora pulmonar en el SDRA (ARDSnet) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Sexo Hombre, Altura 170 cm → Resultado: Volumen corriente (6 mL/kg) 396 mL（Peso corporal predicho (PCP): 66 kg (hombre, altura 170 cm), Volumen corriente objetivo: 6 mL/kg = 396 mL (puede empezar en 8 mL/kg = 528 y reducir 1 cada 2 h hasta 6; rango 4–8), Objetivo de presión meseta: Pmeseta ≤ 30 cmH₂O; si > 30 reduzca el VC a 5 mL/kg (330) luego 4 (264); si VC < 6 y Pmeseta < 25, puede aumentar 1 hasta un máx de 6） Datos: Sexo Mujer, Altura 170 cm → Resultado: Volumen corriente (6 mL/kg) 369 mL（Peso corporal predicho (PCP): 61.5 kg (mujer, altura 170 cm), Volumen corriente objetivo: 6 mL/kg = 369 mL (puede empezar en 8 mL/kg = 492 y reducir 1 cada 2 h hasta 6; rango 4–8), Objetivo de presión meseta: Pmeseta ≤ 30 cmH₂O; si > 30 reduzca el VC a 5 mL/kg (308) luego 4 (246); si VC < 6 y Pmeseta < 25, puede aumentar 1 hasta un máx de 6）