🚑 Manejo de la anafilaxia / shock anafiláctico
UsoManejo urgente de la anafilaxia y el shock anafiláctico.
FuenteCardona V, et al. WAO Anaphylaxis Guidance 2020. doi:10.1016/j.waojou.2020.100472
Siguientes pasos del turno
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
La adrenalina IM es el fármaco de primera línea y el único que salva la vida — nunca se demora por antihistamínicos ni corticoides.
Cuándo usarla
Manejo urgente de la anafilaxia y el shock anafiláctico.
Cómo funciona
Adrenalina IM 0,01 mg/kg (máx. 0,5 mg en adulto, 0,3 mg en niño) en la cara anterolateral media del muslo, repetible cada 5–15 min. Hipotensión → decúbito supino con las piernas elevadas + oxígeno + cristaloide rápido 1–2 L. Persistencia tras dos dosis IM → infusión IV de adrenalina (monitorizada). En tratamiento con betabloqueante y refractario → glucagón.
Puntos clave
- La adrenalina IM es el fármaco de primera línea y el único que salva la vida — nunca se demora por antihistamínicos ni corticoides.
- Los antihistamínicos (H1 ± H2) y los corticoides son solo coadyuvantes y no sustituyen a la adrenalina.
- Vigila las reacciones bifásicas, que exigen observación; al alta, prescribe un autoinyector de adrenalina y educa sobre la evitación del desencadenante.
- El glucagón es la opción cuando un paciente betabloqueado responde mal a la adrenalina.
Referencias
- Cardona V, et al. WAO Anaphylaxis Guidance 2020. doi:10.1016/j.waojou.2020.100472
- Golden 2023 PP doi:10.1016/j.anai.2023.09.015
Nota de la herramienta
Según WAO 2020 y el Parámetro de práctica de anafilaxia; para la orientación del manejo de urgencia, para uso por profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Peso (para estimar la dosis de adrenalina) | 60 kg |
|---|---|
| Edad (<12 años = niño, tope por dosis 0,3 mg) | 8 años |
| Hipotensión/shock | Sí |
| Persiste tras dos dosis IM | Sí |
| En tratamiento con betabloqueante | Sí |
→Acción primariaAdrenalina IM inmediata 0,3 mg = 0,3 mL (valor calculado 0,6 mg, tope 0,3 mg)
- Primera línea (inmediata)：Adrenalina IM 0,3 mg = 0,3 mL (valor calculado 0,6 mg, tope 0,3 mg) (1 mg/mL) en el tercio medio-externo del muslo (vasto lateral), repetible en 5–15 min; no la demore por antihistamínicos/corticoides
- Nota：Complexión ya cercana a la adulta; el médico decide si usar 0,5 mg
- Posición：Decúbito supino con las piernas elevadas (semiincorporado si hay disnea); evite incorporarse/ponerse de pie bruscamente
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la anafilaxia / shock anafiláctico?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Manejo de la anafilaxia / shock anafiláctico sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la anafilaxia / shock anafiláctico en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Peso (para estimar la dosis de adrenalina) 60 kg, Edad (<12 años = niño, tope por dosis 0,3 mg) 8 años, Hipotensión/shock Sí, Persiste tras dos dosis IM Sí, En tratamiento con betabloqueante Sí → Resultado: Acción primaria Adrenalina IM inmediata 0,3 mg = 0,3 mL (valor calculado 0,6 mg, tope 0,3 mg)（Primera línea (inmediata): Adrenalina IM 0,3 mg = 0,3 mL (valor calculado 0,6 mg, tope 0,3 mg) (1 mg/mL) en el tercio medio-externo del muslo (vasto lateral), repetible en 5–15 min; no la demore por antihistamínicos/corticoides, Nota: Complexión ya cercana a la adulta; el médico decide si usar 0,5 mg, Posición: Decúbito supino con las piernas elevadas (semiincorporado si hay disnea); evite incorporarse/ponerse de pie bruscamente）