🚨 Paquete de medidas de la sepsis (primera hora)
UsoRecuerda a pie de cama el paquete de la hora 1, crítico en el tiempo, para la sepsis y el shock séptico.
FuentePrescott HC, et al. SSC 2026 Crit Care Med. doi:10.1097/CCM.0000000000007075
Cálculo local en el navegador (sin subir PHI). Solo para profesionales sanitarios — no sustituye el juicio clínico.
Registro local, para recordar revisitas
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
- A quién aplica
- Adultos con infección sospechada cuando hay que decidir si esta hora se trata como sepsis.
- A quién no aplica
- Pacientes estables puntuados solo para completar un número. Los niños no siguen dosis del paquete del adulto.
- Fórmula y variables
- qSOFA: respiración, presión sistólica y conciencia. NEWS2: respiración, oxigenación, oxígeno, presión, pulso, conciencia y temperatura. SOFA: seis órganos. MEWS no es la puerta principal. Los pesos siguen esta página. qSOFA no diagnostica.
- Resultado → siguiente paso
- Un cribado positivo solo escala la valoración. El siguiente paso es el paquete de sepsis. qSOFA por sí solo no inicia antibióticos. El antimicrobiano queda en clase; se puede abrir el espectro. Sin dosis numérica.Espectro (clase) →
- Guía y fecha de revisión
- SSC 2026 (2026-03-23)
Puntuación + versión; solo referencia — no sustituye la atención · sin HIS
Pegue el enlace en Slack, Teams, X o LinkedIn: la imagen de vista previa sale de la tarjeta Open Graph de esta página.
Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Idea clínica clave
Antibióticos en 1 h en el shock séptico o ante una sospecha alta; apunta a las 3 h en la posible sepsis sin shock.
Cuándo usarla
Recuerda a pie de cama el paquete de la hora 1, crítico en el tiempo, para la sepsis y el shock séptico.
Cómo funciona
Tres elementos fijos siempre aplicables (medir el lactato, hemocultivos, antibióticos de amplio espectro precoces). ≥ 30 mL/kg de cristaloide en las primeras 3 h (población [Pendiente de actualización]); hipotensión persistente → noradrenalina hasta una PAM ≥ 65. Fuente: SSC 2026 (recomendaciones 10, 13, 16–18 y 53).
Puntos clave
- Antibióticos en 1 h en el shock séptico o ante una sospecha alta; apunta a las 3 h en la posible sepsis sin shock.
- La noradrenalina es de primera línea; inicio por vía periférica [Pendiente de actualización].
- Tipo de líquido y peso de referencia [Pendiente de actualización]; reevalúa la respuesta a volumen de forma dinámica en lugar de repetir bolos fijos.
- Recontrol del lactato [Pendiente de actualización]; controla el foco y desescala según la sensibilidad.
Referencias
- [Artículo original / fuente principal]Prescott HC, et al. SSC 2026 Crit Care Med. doi:10.1097/CCM.0000000000007075
- [Guía de referencia]Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026. Crit Care Med. 2026;54(4):725-812. doi:10.1097/CCM.0000000000007075 — SSC 2026 (2026-03-23).
- [Guía de referencia]Prescott HC, et al. Executive Summary: Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026. Crit Care Med. 2026;54(4):715-724. doi:10.1097/CCM.0000000000007089.
- [Guía de referencia]SSC 2026 ICM parallel doi:10.1007/s00134-026-08361-1
- [Guía de referencia]Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2026. Intensive Care Med. 2026;52(5):863-936. doi:10.1007/s00134-026-08361-1 — SSC 2026 ICM parallel.
- [Guía de referencia]Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063-e1143. doi:10.1097/CCM.0000000000005337 — SSC 2021 (historical).
- [Guía de referencia]Evans L, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181-1247. doi:10.1007/s00134-021-06506-y — SSC 2021 ICM parallel (historical).
- [Guía de referencia]Levy MM, Evans LE, Rhodes A. The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 Update. Crit Care Med. 2018;46(6):997-1000. doi:10.1097/CCM.0000000000003119 — Hour-1 Bundle update (historical framing for this bedside checklist).
- [Guía de referencia]SCCM Surviving Sepsis Campaign
Nota de la herramienta
Según SSC 2026 (recomendaciones 10, 13, 16–18 y 53); para recordatorios de reanimación inicial, para uso por profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Lactato sanguíneo | 3 mmol/L |
|---|---|
| Hipotensión/shock (PAM < 65 o necesita vasopresor) | Sí |
→AcciónShock séptico/hipoperfusión: inicie el paquete de la primera hora
- Tres ítems fijos：① Mida el lactato de inmediato; ② obtenga hemocultivos (momento [Pendiente de actualización]); ③ antibióticos empíricos de amplio espectro precoces (en la primera hora para el shock séptico/alta sospecha; en las primeras 3 horas para la posible sepsis sin shock)
- Reanimación con líquidos：Líquidos: al menos 30 mL/kg de cristaloide en las primeras 3 horas (población, tipo de líquido y peso de referencia [Pendiente de actualización])
- Objetivo de vasopresor：Hipotensión persistente durante/después de los líquidos: noradrenalina de primera línea, mantenga la PAM ≥ 65 mmHg
| Lactato sanguíneo | 3 mmol/L |
|---|---|
| Hipotensión/shock (PAM < 65 o necesita vasopresor) | No |
→AcciónSepsis: inicie el paquete de la primera hora
- Tres ítems fijos：① Mida el lactato de inmediato; ② obtenga hemocultivos (momento [Pendiente de actualización]); ③ antibióticos empíricos de amplio espectro precoces (en la primera hora para el shock séptico/alta sospecha; en las primeras 3 horas para la posible sepsis sin shock)
- Reanimación con líquidos：Líquidos: al menos 30 mL/kg de cristaloide en las primeras 3 horas (población, tipo de líquido y peso de referencia [Pendiente de actualización])
- Objetivo de vasopresor：Aún no se necesita vasopresor (inícielo si aparece hipotensión)
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Paquete de medidas de la sepsis (primera hora)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Paquete de medidas de la sepsis (primera hora) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Paquete de medidas de la sepsis (primera hora) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Lactato sanguíneo 3 mmol/L, Hipotensión/shock (PAM < 65 o necesita vasopresor) Sí → Resultado: Acción Shock séptico/hipoperfusión: inicie el paquete de la primera hora（Tres ítems fijos: ① Mida el lactato de inmediato; ② obtenga hemocultivos (momento [Pendiente de actualización]); ③ antibióticos empíricos de amplio espectro precoces (en la primera hora para el shock séptico/alta sospecha; en las primeras 3 horas para la posible sepsis sin shock), Reanimación con líquidos: Líquidos: al menos 30 mL/kg de cristaloide en las primeras 3 horas (población, tipo de líquido y peso de referencia [Pendiente de actualización]), Objetivo de vasopresor: Hipotensión persistente durante/después de los líquidos: noradrenalina de primera línea, mantenga la PAM ≥ 65 mmHg） Datos: Lactato sanguíneo 3 mmol/L, Hipotensión/shock (PAM < 65 o necesita vasopresor) No → Resultado: Acción Sepsis: inicie el paquete de la primera hora（Tres ítems fijos: ① Mida el lactato de inmediato; ② obtenga hemocultivos (momento [Pendiente de actualización]); ③ antibióticos empíricos de amplio espectro precoces (en la primera hora para el shock séptico/alta sospecha; en las primeras 3 horas para la posible sepsis sin shock), Reanimación con líquidos: Líquidos: al menos 30 mL/kg de cristaloide en las primeras 3 horas (población, tipo de líquido y peso de referencia [Pendiente de actualización]), Objetivo de vasopresor: Aún no se necesita vasopresor (inícielo si aparece hipotensión)）