🤰
胎儿医学 / 产前诊断
胎儿测量·产前诊断·母胎
🧭 40 条诊疗路径 · 🧮 8 个工具
床旁工作流 = 把本场景常用评分、指南决策与诊疗路径按值班顺序串起来；下面仍可展开完整工具/路径列表。
胎儿医学 / 产前诊断 · 床旁工作流
胎儿测量·产前诊断·母胎。本页连续计算，分数自动写入病程；无需跳走即可完成床旁评估。
💬 同行讨论
围绕本临床场景的执业医师闭门交流 · 胎儿医学 / 产前诊断 · 床旁工作流
请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
加载中…
床旁步骤
- 生物测量估孕周备选支
由 BPD/HC/AC/FL（mm）按 Hadlock 1984 估算各参数对应孕周与超声综合孕周，附 Hadlock 1985 估计胎儿体重；可与临床孕周比对、提示生长偏差。
病程记录预览
【胎儿医学 / 产前诊断 · 床旁工作流】 子宫内膜癌 FIGO 分期：未算 Mayo 淋巴结指征：未算 Ballard 胎龄：未算 EFW：未算 生物测量估孕周：未算 指南依据：胎儿医学/产前诊断要点（以本站工具页注明版本为准） 复核日期：2026-09-05 本工作流仅供执业医师床旁参考，结果为本地计算、不替代临床判断与个体化决策。请结合指南版本、患者意愿与出血/血栓权衡综合决定。
保存 PNG 转发给同事；扫码或打开 /r/fetal 即进同一工作流（本地计算、不上传）。
本工作流仅供执业医师床旁参考，结果为本地计算、不替代临床判断与个体化决策。请结合指南版本、患者意愿与出血/血栓权衡综合决定。
诊疗路径（40）
影像 / 胎儿医学 / 产前诊断
胎儿后颅窝畸形 MRI (Dandy-Walker 连续体)脑桥-蚓角辨蚓部旋转；DWM（天幕抬高+后颅窝增大）vs 蚓部发育不全 vs Blake 囊 vs 大枕大池。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 小儿神经外科
开放性脊柱裂 · 胎儿手术候选 (MOMS)MMC 伴 Chiari II；MOMS 候选（上界 T1–S1、有后脑疝、19–25.9 周）转中心评估宫内修复。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 小儿外科
肺隔离症 (BPS) 胎儿 MRI体循环动脉供血（源自主动脉）特征性；多预后好可消退，大/积液/水肿→胎儿干预。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 母胎医学
双胎输血综合征 (TTTS·Quintero)MCDA+TOPS（供血<2cm/受血>8cm）；Quintero I–V；II–IV 期<26 周胎儿镜激光为首选。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 小儿外科
胎儿胸腔积液 / 乳糜胸原发(乳糜)或继发；小而稳→观察，大/纵隔移位/水肿→胸腔穿刺或胸羊膜分流。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 小儿神经外科
胎儿中脑导水管狭窄 (梗阻性脑积水)侧+三脑室扩张、第四脑室正常=导水管狭窄；漏斗状导水管；查 X 连锁 L1CAM/出血/感染。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 小儿神经外科
胎儿脑膨出 / 颅裂脑膜膨出 vs 含脑组织；枕部最常见；MRI 评疝出内容+伴发；查 Meckel-Gruber。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 小儿外科
胎儿腹腔囊肿 鉴别诊断卵巢/胆总管/肠重复/肠系膜/胎粪假囊；按位置性状定性；MRI 助鉴别，多数预后好。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 小儿外科
胎儿消化道梗阻 影像鉴别双泡=十二指肠闭锁(查唐氏)、多扩张袢=空回肠、钙化=胎粪性腹膜炎、双叶=肛门闭锁。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 小儿外科
胎儿食管闭锁 ± TEF无/小胃泡+羊水多±上颈部囊袋；MRI 优于超声；查 VACTERL/18 三体/心脏。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 小儿泌尿
胎儿肾畸形 (囊性/发育不良)羊水=肾功能标志；单侧 MCDK 预后好，双侧/无羊水→肺发育不良致死；查对侧肾。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 小儿神经外科
胎儿蛛网膜囊肿 / 中线囊肿轴外 CSF 囊、不通脑室、占位推移；中颅窝最常见；与 Blake 囊/DWM/帆腔鉴别。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 母胎医学
胎儿生长受限 (FGR·多普勒)Delphi 早发(<32 周)vs 晚发(≥32 周)；UA/MCA/CPR/DV 多普勒分级；危急多普勒→密监+激素。打开决策树 →影像 / 胎儿医学 / 母胎医学
胎儿贫血 (MCA-PSV)MCA-PSV≥1.5 MoM(Mari)预测中重度贫血；查同种免疫/parvovirus/地贫；≥1.5 或水肿→宫内输血。打开决策树 →临床 / 指南工具（8）
本页按临床场景聚合工具与路径，结果均为本地计算、原创整理（非指南原文），仅供执业医师参考，不替代临床判断。