子宫内膜癌 Mayo 淋巴结清扫指征
用途子宫内膜样腺癌术中/术后的淋巴结评估决策。
分层Mayo 标准避免低危患者不必要的系统淋巴结清扫及其并发症（淋巴囊肿/淋巴水肿）。
局限本工具针对子宫内膜样腺癌；浆液性/透明细胞/癌肉瘤等非内膜样者需常规系统分期。 · 瘤径/肌层浸润常依据术中冰冻，与最终病理可能不一致；分子分型（如 p53abn）亦影响风险。 · 依据 Mayo 标准（Mariani），供执业医师参考，不替代术中判断与多学科决策。
出处Mariani A, et al. Mayo Clinic·Gynecol Oncol 2008 / Am J Obstet Gynecol 2000
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
子宫内膜样腺癌术中/术后的淋巴结评估决策。非内膜样组织学需常规分期。
需要填写的项目
- 组织学 · 选项
- 分级 · 选项
- 肌层浸润深度 · 选项
- 原发肿瘤最大径 · 选项
计算方法与公式
低危=子宫内膜样、G1–2、肌层浸润≤50%、瘤径≤2cm（或无肌层浸润）；其余为高危（at-risk）。
低危可豁免系统淋巴结清扫（转移约 1–5%、5 年生存约 99%）；高危建议清扫或前哨淋巴结活检（转移约 6.4%）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 组织学 | 子宫内膜样腺癌 |
|---|---|
| 分级 | G1–2 |
| 肌层浸润深度 | ≤50%（内半） |
| 原发肿瘤最大径 | ≤2cm |
→淋巴结清扫可豁免
- 判定：低危：子宫内膜样、G1–2、肌层浸润≤50%、瘤径≤2cm——全部满足（淋巴结转移约 1–5%，5 年生存约 99%）
- 处理方向：可安全豁免系统性盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫（不影响生存）；现多以前哨淋巴结显影替代
- 说明：Mayo 标准（Mariani 2000/2008）：低危=子宫内膜样、G1–2、肌层浸润≤50%、瘤径≤2cm（或无肌层浸润，任意大小/分级）；高危（>50% 浸润 / G3 / >2cm / 非内膜样）需淋巴结评估。当代多以前哨淋巴结活检替代系统清扫
| 组织学 | 非子宫内膜样（浆液性/透明细胞/癌肉瘤等） |
|---|---|
| 分级 | G3 |
| 肌层浸润深度 | >50%（外半） |
| 原发肿瘤最大径 | >2cm |
→淋巴结清扫建议清扫/评估
- 判定：高危（at-risk）：非子宫内膜样（浆液性/透明细胞/癌肉瘤等）属高危组织学，需系统分期/淋巴结评估（淋巴结转移约 6.4%）
- 处理方向：建议系统性盆腔±腹主动脉旁淋巴结清扫，或前哨淋巴结活检以完成分期
- 说明：Mayo 标准（Mariani 2000/2008）：低危=子宫内膜样、G1–2、肌层浸润≤50%、瘤径≤2cm（或无肌层浸润，任意大小/分级）；高危（>50% 浸润 / G3 / >2cm / 非内膜样）需淋巴结评估。当代多以前哨淋巴结活检替代系统清扫
结果判读与分层
Mayo 标准避免低危患者不必要的系统淋巴结清扫及其并发症（淋巴囊肿/淋巴水肿）。当代多以前哨淋巴结活检替代系统清扫，进一步降低并发症。
指南要点（原创整理）
- 低危四要素：子宫内膜样、G1–2、肌层浸润≤50%、瘤径≤2cm。
- 无肌层浸润（0%）者任意大小/分级均为低危。
- 高危：肌层浸润>50% / G3 / 瘤径>2cm / 非内膜样组织学。
- 低危淋巴结转移约 1–5%、可豁免清扫；高危约 6.4%、建议清扫/前哨。
- 当代多以前哨淋巴结活检替代系统清扫。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 本工具针对子宫内膜样腺癌；浆液性/透明细胞/癌肉瘤等非内膜样者需常规系统分期。
- 瘤径/肌层浸润常依据术中冰冻，与最终病理可能不一致；分子分型（如 p53abn）亦影响风险。
- 依据 Mayo 标准（Mariani），供执业医师参考，不替代术中判断与多学科决策。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Mariani A, et al. Mayo Clinic·Gynecol Oncol 2008 / Am J Obstet Gynecol 2000
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 子宫内膜癌 Mayo 淋巴结清扫指征的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 子宫内膜癌 Mayo 淋巴结清扫指征怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 组织学 子宫内膜样腺癌、分级 G1–2、肌层浸润深度 ≤50%（内半）、原发肿瘤最大径 ≤2cm → 结果: 淋巴结清扫 可豁免（判定: 低危：子宫内膜样、G1–2、肌层浸润≤50%、瘤径≤2cm——全部满足（淋巴结转移约 1–5%，5 年生存约 99%）、处理方向: 可安全豁免系统性盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫（不影响生存）；现多以前哨淋巴结显影替代、说明: Mayo 标准（Mariani 2000/2008）：低危=子宫内膜样、G1–2、肌层浸润≤50%、瘤径≤2cm（或无肌层浸润，任意大小/分级）；高危（>50% 浸润 / G3 / >2cm / 非内膜样）需淋巴结评估。当代多以前哨淋巴结活检替代系统清扫） 代入: 组织学 非子宫内膜样（浆液性/透明细胞/癌肉瘤等）、分级 G3、肌层浸润深度 >50%（外半）、原发肿瘤最大径 >2cm → 结果: 淋巴结清扫 建议清扫/评估（判定: 高危（at-risk）：非子宫内膜样（浆液性/透明细胞/癌肉瘤等）属高危组织学，需系统分期/淋巴结评估（淋巴结转移约 6.4%）、处理方向: 建议系统性盆腔±腹主动脉旁淋巴结清扫，或前哨淋巴结活检以完成分期、说明: Mayo 标准（Mariani 2000/2008）：低危=子宫内膜样、G1–2、肌层浸润≤50%、瘤径≤2cm（或无肌层浸润，任意大小/分级）；高危（>50% 浸润 / G3 / >2cm / 非内膜样）需淋巴结评估。当代多以前哨淋巴结活检替代系统清扫）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →