临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 电解质与酸碱
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Winter 公式（代酸代偿）
用途代谢性酸中毒患者判断呼吸代偿是否恰当、是否合并第二种酸碱紊乱。
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分层实测高于预期上限 → 合并呼吸性酸中毒；低于下限 → 合并呼吸性碱中毒；在区间内 → 单纯代偿恰当。
局限仅适用于代谢性酸中毒。 · 酸碱分析需结合 pH、AG、病史综合判断。
出处Albert MS, et al. Ann Intern Med 1967;66(2):312-322
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
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含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
代谢性酸中毒患者判断呼吸代偿是否恰当、是否合并第二种酸碱紊乱。
需要填写的项目
- 碳酸氢根 HCO₃⁻（mmol/L）
- 实测 PaCO₂（比较用，选填）（mmHg） · 选填
计算方法与公式
预期 PaCO₂ = 1.5 × HCO₃⁻ + 8（± 2）mmHg
输入 HCO₃⁻ 计算预期 PaCO₂ 区间；提供实测 PaCO₂ 时给出判读。
结果判读与分层
实测高于预期上限 → 合并呼吸性酸中毒；低于下限 → 合并呼吸性碱中毒；在区间内 → 单纯代偿恰当。
指南要点（原创整理）
- 代谢性酸中毒患者判断呼吸代偿是否恰当、是否合并第二种酸碱紊乱。
- 预期 PaCO₂ = 1.5 × HCO₃⁻ + 8（± 2）mmHg
- 实测高于预期上限 → 合并呼吸性酸中毒；
- 仅适用于代谢性酸中毒。
- 酸碱分析需结合 pH、AG、病史综合判断。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 仅适用于代谢性酸中毒。
- 酸碱分析需结合 pH、AG、病史综合判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Albert MS, et al. Ann Intern Med 1967;66(2):312-322
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- Winter 公式（代酸代偿）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →