临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 电解质与酸碱
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Winter 公式（代酸代偿）
Winter 公式给出代谢性酸中毒时预期的 PaCO₂ 代偿，判断是否合并呼吸性酸碱失衡。
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在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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临床要点
实测高于预期上限 → 合并呼吸性酸中毒；低于下限 → 合并呼吸性碱中毒；在区间内 → 单纯代偿恰当。
适用场景
代谢性酸中毒患者判断呼吸代偿是否恰当、是否合并第二种酸碱紊乱。
需要填写的项目
- 碳酸氢根 HCO₃⁻（mmol/L）
- 实测 PaCO₂（比较用，选填）（mmHg） · 选填
计算方法与公式
预期 PaCO₂ = 1.5 × HCO₃⁻ + 8（± 2）mmHg
输入 HCO₃⁻ 计算预期 PaCO₂ 区间；提供实测 PaCO₂ 时给出判读。
结果判读与分层
实测高于预期上限 → 合并呼吸性酸中毒；低于下限 → 合并呼吸性碱中毒；在区间内 → 单纯代偿恰当。
指南要点（原创整理）
- 代谢性酸中毒患者判断呼吸代偿是否恰当、是否合并第二种酸碱紊乱。
- 预期 PaCO₂ = 1.5 × HCO₃⁻ + 8（± 2）mmHg
- 实测高于预期上限 → 合并呼吸性酸中毒；
- 仅适用于代谢性酸中毒。
- 酸碱分析需结合 pH、AG、病史综合判断。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 仅适用于代谢性酸中毒。
- 酸碱分析需结合 pH、AG、病史综合判断。
常见问题
- Winter 公式（代酸代偿）是什么？
- Winter 公式给出代谢性酸中毒时预期的 PaCO₂ 代偿，判断是否合并呼吸性酸碱失衡。
- Winter 公式（代酸代偿）如何计算？核心公式是什么？
- 预期 PaCO₂ = 1.5 × HCO₃⁻ + 8（± 2）mmHg 输入 HCO₃⁻ 计算预期 PaCO₂ 区间；提供实测 PaCO₂ 时给出判读。
- Winter 公式（代酸代偿）适用于什么场景？
- 代谢性酸中毒患者判断呼吸代偿是否恰当、是否合并第二种酸碱紊乱。
- Winter 公式（代酸代偿）的结果如何判读？
- 实测高于预期上限 → 合并呼吸性酸中毒；低于下限 → 合并呼吸性碱中毒；在区间内 → 单纯代偿恰当。
- Winter 公式（代酸代偿）有哪些临床要点？
- 代谢性酸中毒患者判断呼吸代偿是否恰当、是否合并第二种酸碱紊乱。 预期 PaCO₂ = 1.5 × HCO₃⁻ + 8（± 2）mmHg 实测高于预期上限 → 合并呼吸性酸中毒； 仅适用于代谢性酸中毒。 酸碱分析需结合 pH、AG、病史综合判断。
- 使用Winter 公式（代酸代偿）有哪些限制与注意事项？
- 仅适用于代谢性酸中毒。 酸碱分析需结合 pH、AG、病史综合判断。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
参考指南与出处
- Albert MS, et al. Ann Intern Med 1967;66(2):312-322
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
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⚠️ 供执业医师参考；酸碱分析需结合 pH、阴离子间隙等。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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