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糖皮质激素应激剂量与减停
用途判断慢性激素/肾上腺功能不全患者围术期是否需应激剂量及具体方案、如何安全减停。
加载计算器…
分层提供应激剂量与减停框架；按病因与手术大小个体化。
局限氢化可的松为首选(兼盐皮质激素活性)。 · <5mg/日泼尼松或<3周通常不需应激剂量。 · 突然停长期激素或漏给应激量可致肾上腺危象。
出处内分泌学会肾上腺功能不全指南；Woodcock 2020 围术期糖皮质激素(Anaesthesia)
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
判断慢性激素/肾上腺功能不全患者围术期是否需应激剂量及具体方案、如何安全减停。
需要填写的项目
- 查看内容 · 选项
计算方法与公式
高风险(>20mg/日泼尼松≥3周)假定 HPA 抑制；大手术 氢化可的松 100mg+200mg/24h；危象 100mg IV+200mg/24h。
按主题(谁需要/手术分级/危象/减停)展示要点。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 查看内容 | 按手术分级 |
|---|
→要点按手术分级的应激剂量(氢化可的松)
- 小手术/操作：继续日常剂量；可加氢化可的松 25 mg IV(诱导时)
- 中等手术：氢化可的松 50–75 mg/日(如诱导 50mg + 25mg q8h)×1–2 天，后减至日常
- 大手术：100 mg IV 诱导 + 200 mg/24h 持续输注(或 50mg q6h)至能进食，再加倍口服量 48h，后减至基础
| 查看内容 | 谁需应激剂量 |
|---|
→要点谁需要应激剂量(HPA 抑制风险)
- 低风险(通常不需)：泼尼松 <5 mg/日，或任何剂量 <3 周 → HPA 多完整(除非有危象表现)
- 不确定：泼尼松 5–20 mg/日 ≥3 周 → 视为可能抑制或查 HPA 轴
- 高风险(需应激量)：泼尼松 >20 mg/日 ≥3 周、或库欣外观 → 假定 HPA 抑制
结果判读与分层
提供应激剂量与减停框架；按病因与手术大小个体化。
指南要点（原创整理）
- 判断慢性激素/肾上腺功能不全患者围术期是否需应激剂量及具体方案、如何安全减停。
- 高风险(>20mg/日泼尼松≥3周)假定 HPA 抑制；
- 提供应激剂量与减停框架；
- 氢化可的松为首选(兼盐皮质激素活性)。
- <5mg/日泼尼松或<3周通常不需应激剂量。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 氢化可的松为首选(兼盐皮质激素活性)。
- <5mg/日泼尼松或<3周通常不需应激剂量。
- 突然停长期激素或漏给应激量可致肾上腺危象。
- 等效换算见「糖皮质激素等效剂量换算」；以本院/内分泌科方案为准。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]内分泌学会肾上腺功能不全指南；Woodcock 2020 围术期糖皮质激素(Anaesthesia)
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 糖皮质激素应激剂量与减停的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 糖皮质激素应激剂量与减停怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 查看内容 按手术分级 → 结果: 要点 按手术分级的应激剂量(氢化可的松)（小手术/操作: 继续日常剂量；可加氢化可的松 25 mg IV(诱导时)、中等手术: 氢化可的松 50–75 mg/日(如诱导 50mg + 25mg q8h)×1–2 天，后减至日常、大手术: 100 mg IV 诱导 + 200 mg/24h 持续输注(或 50mg q6h)至能进食，再加倍口服量 48h，后减至基础） 代入: 查看内容 谁需应激剂量 → 结果: 要点 谁需要应激剂量(HPA 抑制风险)（低风险(通常不需): 泼尼松 <5 mg/日，或任何剂量 <3 周 → HPA 多完整(除非有危象表现)、不确定: 泼尼松 5–20 mg/日 ≥3 周 → 视为可能抑制或查 HPA 轴、高风险(需应激量): 泼尼松 >20 mg/日 ≥3 周、或库欣外观 → 假定 HPA 抑制）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →