直肠癌 MRI 结构化报告（T 分期 / MRF / EMVI / N）
用途直肠癌初始分期 MRI 报告；MDT 前统一术语。
分层高危：MRF+、EMVI+、T3c/d、T4、N2、侧方淋巴结+、外括约肌/肛提肌受累，提示需新辅助治疗讨论。
局限新辅助治疗后再分期（ymrT）术语与阈值不同。 · 淋巴结 MRI 判定准确率有限。 · 生成文字请核对后签发。
出处Beets-Tan RGH, et al. Magnetic resonance imaging for clinical management of rectal cancer: updated …
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
直肠癌初始分期 MRI 报告；MDT 前统一术语。
需要填写的项目
- 下缘距肛缘（cm）
- 肿瘤长度（cm） · 选填
- 环周范围 · 选项
- T 分期 · 选项
- T3 外侵深度（距固有肌层外缘）（mm） · 选填
- 肿瘤 / 淋巴结 / 癌结节距 MRF 最近距离（mm）
- EMVI · 选项
- 系膜内可疑淋巴结数（含癌结节）（个）
- 侧方淋巴结 · 选项
- 黏液成分 · 选项
- 低位肿瘤括约肌受累 · 选项
计算方法与公式
T3a <1 mm、T3b 1–5 mm、T3c 5–15 mm、T3d >15 mm；MRF ≤1 mm 为阳性；N1=1–3 个，N2 ≥4 个。
高分辨 T2 斜轴位垂直于肿瘤长轴；外侵深度从固有肌层外缘量至肿瘤最远处；MRF 距离测肿瘤、EMVI、淋巴结或癌结节到 MRF 的最近距离。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 下缘距肛缘 | 6 cm |
|---|---|
| 肿瘤长度 | 4 cm |
| 环周范围 | 1/4–1/2 周 |
| T 分期 | T3（侵出固有肌层，按外侵深度分 a–d） |
| T3 外侵深度（距固有肌层外缘） | 4 mm |
| 肿瘤 / 淋巴结 / 癌结节距 MRF 最近距离 | 3 mm |
| EMVI | 阴性 |
| 系膜内可疑淋巴结数（含癌结节） | 2 个 |
| 侧方淋巴结 | 无可疑 |
| 黏液成分 | 无 / <50% |
| 低位肿瘤括约肌受累 | 累及内括约肌 |
→MRI 分期mT3bN1
- 报告段（可复制）：中位直肠癌，肿瘤下缘距肛缘约 6 cm，长约 4 cm，累及肠壁约 1/4–1/2 周。肿瘤突破固有肌层，外侵深度约 4 mm（mT3b）。肿瘤与直肠系膜筋膜（MRF）最近距离约 3 mm，MRF 阴性。EMVI 阴性。直肠系膜内可疑淋巴结 / 癌结节 2 个（mN1），侧方未见可疑淋巴结。肿瘤累及内括约肌。
- 高危因素：无（MRF−、EMVI−、≤T3b、N0–1、侧方−）
- 淋巴结判定（ESGAR）：短径 ≥9 mm；5–8 mm 且具备 ≥2 项形态学特征；<5 mm 且具备 3 项（圆形、边缘不规则、信号不均）；黏液性淋巴结任何大小均可疑。
| 下缘距肛缘 | 6 cm |
|---|---|
| 肿瘤长度 | 4 cm |
| 环周范围 | ≤1/4 周 |
| T 分期 | T1–2（局限于肠壁） |
| T3 外侵深度（距固有肌层外缘） | 4 mm |
| 肿瘤 / 淋巴结 / 癌结节距 MRF 最近距离 | 3 mm |
| EMVI | 阴性 |
| 系膜内可疑淋巴结数（含癌结节） | 2 个 |
| 侧方淋巴结 | 无可疑 |
| 黏液成分 | 无 / <50% |
| 低位肿瘤括约肌受累 | 不适用 / 未受累 |
→MRI 分期mT1–2N1
- 报告段（可复制）：中位直肠癌，肿瘤下缘距肛缘约 6 cm，长约 4 cm，累及肠壁约 ≤1/4 周。肿瘤局限于肠壁内（mT1–2）。肿瘤与直肠系膜筋膜（MRF）最近距离约 3 mm，MRF 阴性。EMVI 阴性。直肠系膜内可疑淋巴结 / 癌结节 2 个（mN1），侧方未见可疑淋巴结。
- 高危因素：无（MRF−、EMVI−、≤T3b、N0–1、侧方−）
- 淋巴结判定（ESGAR）：短径 ≥9 mm；5–8 mm 且具备 ≥2 项形态学特征；<5 mm 且具备 3 项（圆形、边缘不规则、信号不均）；黏液性淋巴结任何大小均可疑。
结果判读与分层
高危：MRF+、EMVI+、T3c/d、T4、N2、侧方淋巴结+、外括约肌/肛提肌受累，提示需新辅助治疗讨论。
指南要点（原创整理）
- T3 按外侵深度分 a–d。
- MRF ≤1 mm 阳性。
- EMVI 单独报告。
- 侧方淋巴结单独报告。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 新辅助治疗后再分期（ymrT）术语与阈值不同。
- 淋巴结 MRI 判定准确率有限。
- 生成文字请核对后签发。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Beets-Tan RGH, et al. Magnetic resonance imaging for clinical management of rectal cancer: updated recommendations from the 2016 ESGAR consensus meeting. Eur Radiol 2018;28:1465-1475 · 来源 ↗
- [指南 / 主要来源]Glynne-Jones R, et al. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2017;28 Suppl 4:iv22-iv40
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-29
常见问题
常见问题
- 直肠癌 MRI 结构化报告（T 分期 / MRF / EMVI / N）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 直肠癌 MRI 结构化报告（T 分期 / MRF / EMVI / N）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 下缘距肛缘 6 cm、肿瘤长度 4 cm、环周范围 1/4–1/2 周、T 分期 T3（侵出固有肌层，按外侵深度分 a–d）、T3 外侵深度（距固有肌层外缘） 4 mm、肿瘤 / 淋巴结 / 癌结节距 MRF 最近距离 3 mm、EMVI 阴性、系膜内可疑淋巴结数（含癌结节） 2 个… → 结果: MRI 分期 mT3bN1（报告段（可复制）: 中位直肠癌，肿瘤下缘距肛缘约 6 cm，长约 4 cm，累及肠壁约 1/4–1/2 周。肿瘤突破固有肌层，外侵深度约 4 mm（mT3b）。肿瘤与直肠系膜筋膜（MRF）最近距离约 3 mm，MRF 阴性。EMVI 阴性。直肠系膜内可疑淋巴结 / 癌结节 2 个（mN1），侧方未见可疑淋巴结。肿瘤累及内括约肌。、高危因素: 无（MRF−、EMVI−、≤T3b、N0–1、侧方−）、淋巴结判定（ESGAR）: 短径 ≥9 mm；5–8 mm 且具备 ≥2 项形态学特征；<5 mm 且具备 3 项（圆形、边缘不规则、信号不均）；黏液性淋巴结任何大小均可疑。） 代入: 下缘距肛缘 6 cm、肿瘤长度 4 cm、环周范围 ≤1/4 周、T 分期 T1–2（局限于肠壁）、T3 外侵深度（距固有肌层外缘） 4 mm、肿瘤 / 淋巴结 / 癌结节距 MRF 最近距离 3 mm、EMVI 阴性、系膜内可疑淋巴结数（含癌结节） 2 个… → 结果: MRI 分期 mT1–2N1（报告段（可复制）: 中位直肠癌，肿瘤下缘距肛缘约 6 cm，长约 4 cm，累及肠壁约 ≤1/4 周。肿瘤局限于肠壁内（mT1–2）。肿瘤与直肠系膜筋膜（MRF）最近距离约 3 mm，MRF 阴性。EMVI 阴性。直肠系膜内可疑淋巴结 / 癌结节 2 个（mN1），侧方未见可疑淋巴结。、高危因素: 无（MRF−、EMVI−、≤T3b、N0–1、侧方−）、淋巴结判定（ESGAR）: 短径 ≥9 mm；5–8 mm 且具备 ≥2 项形态学特征；<5 mm 且具备 3 项（圆形、边缘不规则、信号不均）；黏液性淋巴结任何大小均可疑。）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →