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围术期/应激血糖管理
用途围术期或应激状态下设定血糖目标、调整术前降糖药、处理激素性高血糖。
加载计算器…
分层提供目标与药物调整框架；mg/dL÷18≈mmol/L，须个体化并以本院方案为准。
局限胰岛素是围术期唯一推荐降糖药；NPO 停餐时胰岛素、保留基础+校正。 · SGLT2 抑制剂术前 3–4 天停以防 DKA。 · 避免低血糖<70 mg/dL；过严目标不获益。
出处ADA Standards of Care 2024–2026《Diabetes Care in the Hospital》
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
围术期或应激状态下设定血糖目标、调整术前降糖药、处理激素性高血糖。
需要填写的项目
- 查看内容 · 选项
计算方法与公式
目标：危重 140–180、非危重 餐前<140/随机<180、围术期 100–180 mg/dL；≥180 启用胰岛素。术日停二甲双胍、SGLT2 提前 3–4 天停、长效胰岛素减至 75–80%。
按主题(目标/术前调整/激素性高血糖/输注)展示要点。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 查看内容 | 术前药物调整 |
|---|
→要点术前降糖药调整
- 二甲双胍：手术当日停
- SGLT2 抑制剂：术前 3–4 天停(DKA 风险)
- 其他口服/非胰岛素：手术当日早上停
| 查看内容 | 血糖目标 |
|---|
→要点住院/围术期血糖目标
- 危重患者：140–180 mg/dL(7.8–10.0 mmol/L)；选定者(如心脏术后)110–140 可考虑
- 非危重：餐前 <140、随机 <180 mg/dL
- 围术期：100–180 mg/dL(术后 4h 内)；持续 ≥180 启用胰岛素
结果判读与分层
提供目标与药物调整框架；mg/dL÷18≈mmol/L，须个体化并以本院方案为准。
指南要点（原创整理）
- 围术期或应激状态下设定血糖目标、调整术前降糖药、处理激素性高血糖。
- 目标：危重 140–180、非危重 餐前<140/随机<180、围术期 100–180 mg/dL；
- 提供目标与药物调整框架；
- 胰岛素是围术期唯一推荐降糖药；NPO 停餐时胰岛素、保留基础+校正。
- SGLT2 抑制剂术前 3–4 天停以防 DKA。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 胰岛素是围术期唯一推荐降糖药；NPO 停餐时胰岛素、保留基础+校正。
- SGLT2 抑制剂术前 3–4 天停以防 DKA。
- 避免低血糖<70 mg/dL；过严目标不获益。
- 激素性高血糖需随激素剂量动态调胰岛素。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]ADA Standards of Care 2024–2026《Diabetes Care in the Hospital》
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 围术期/应激血糖管理的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 围术期/应激血糖管理怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 查看内容 术前药物调整 → 结果: 要点 术前降糖药调整（二甲双胍: 手术当日停、SGLT2 抑制剂: 术前 3–4 天停(DKA 风险)、其他口服/非胰岛素: 手术当日早上停） 代入: 查看内容 血糖目标 → 结果: 要点 住院/围术期血糖目标（危重患者: 140–180 mg/dL(7.8–10.0 mmol/L)；选定者(如心脏术后)110–140 可考虑、非危重: 餐前 <140、随机 <180 mg/dL、围术期: 100–180 mg/dL(术后 4h 内)；持续 ≥180 启用胰岛素）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →