髋关节发育不良与 FAI 测量（LCEA / Tönnis / α 角 / 颈干角）

适用场景

髋关节（成人）影像：骨盆正位、Dunn 位、CT / MRI 测量，用于髋臼发育不良、FAI 与保髋手术评估。

需要填写的项目

• 外侧中心边缘角 LCEA（°） · 选填
• Tönnis 角（髋臼指数）（°） · 选填
• α 角（°） · 选填
• 颈干角（°） · 选填
• 股骨前倾角（°） · 选填
• 最窄关节间隙（mm） · 选填

计算方法与公式

外侧中心边缘角 LCEA <20°：髋臼发育不良
外侧中心边缘角 LCEA 20–25°：临界发育不良
外侧中心边缘角 LCEA 25–39°：正常
外侧中心边缘角 LCEA ≥40°：过度覆盖（钳夹型 FAI）
Tönnis 角（髋臼指数） <0°：过度覆盖（钳夹型）
Tönnis 角（髋臼指数） 0–10°：正常
Tönnis 角（髋臼指数） >10°：髋臼发育不良（承重区陡）
α 角 ≤55°：正常
α 角 >55°：凸轮型 FAI 形态（>60° 特异性更高）
颈干角 <120°：髋内翻
颈干角 120–140°：正常（平均约 125–135°）
颈干角 >140°：髋外翻
股骨前倾角 <5°：前倾减小 / 后倾（加重撞击）
股骨前倾角 5–25°：正常范围（多为 10–20°）
股骨前倾角 >25°：前倾过大（加重不稳）
最窄关节间隙 <2 mm：明显狭窄，保髋手术效果差
最窄关节间隙 2–3 mm：轻度狭窄
最窄关节间隙 ≥3 mm：正常

标准站立 / 仰卧骨盆正位（尾骨尖对耻骨联合、距离 1–3 cm）。LCEA：股骨头中心垂线与中心到髋臼外缘（硬化眉弓外缘）连线夹角。Tönnis 角：髋臼承重区（眉弓）内外缘连线与水平线夹角。α 角：Dunn 45° 位或 MRI 放射状重建，股骨颈轴线与股骨头中心到头颈交界失圆点连线夹角。颈干角：股骨颈轴线与股骨干轴线夹角。股骨前倾角用 CT / MRI（不同方法可差 10°）。

指南要点（原创整理）

• 标准站立 / 仰卧骨盆正位（尾骨尖对耻骨联合、距离 1–3 cm）。
• 每项数值对应文献参考区间与临床意义。
• 随访比较时保持相同体位与测量方法。
• 收录于元医生「骨肌影像测量专题」。

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注意事项与局限

• 投照体位、负重与否、测量方法不同会改变数值，随访应保持一致。
• 阈值为文献参考值，存在种族、年龄、性别差异。
• 测量结果需结合临床症状与查体，不单独决定手术。

参考指南与出处

• Wiberg G. Studies on dysplastic acetabula and congenital subluxation of the hip joint. Acta Chir Scand 1939;83(Suppl 58)
• Tannast M, et al. What are the radiographic reference values for acetabular under- and overcoverage? Clin Orthop Relat Res 2015;473:1234-1246
• Nötzli HP, et al. The contour of the femoral head-neck junction as a predictor for the risk of anterior impingement. J Bone Joint Surg Br 2002;84:556-560
• Griffin DR, et al. The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome. Br J Sports Med 2016;50:1169-1176

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依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-29