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自由水缺失（高钠血症）
估算高钠血症患者纠正所需的自由水量，指导补液计划。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
得到将血钠纠正至 140 所需的自由水（不含维持与持续丢失，需另加）。
适用场景
高钠血症的补液量估算（与每日维持量、持续丢失量分别计算后相加）。
需要填写的项目
- 体重（kg）
- 当前血钠（mmol/L）
- 性别 · 选项
- 是否老年 · 选项
计算方法与公式
体内总水量 TBW = 体重 × 系数（成年男0.6/女0.5；老年男0.5/女0.45）；自由水缺失 = TBW ×（当前血钠/140 − 1）。
按性别/年龄取 TBW 系数，代入当前血钠。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 体重 | 70 kg |
|---|---|
| 当前血钠 | 160 mmol/L |
| 性别 | 男 |
| 是否老年 | 是 |
→自由水缺失5L
- 体内总水量(估)：35 L
- 目标血钠：140 mmol/L
结果判读与分层
得到将血钠纠正至 140 所需的自由水（不含维持与持续丢失，需另加）。纠正速度建议血钠下降 ≤10–12 mmol/L/24h，慢性高钠更慢，过快有脑水肿风险。
指南要点（原创整理）
- 高钠血症的补液量估算（与每日维持量、持续丢失量分别计算后相加）。
- 体内总水量 TBW = 体重 × 系数（成年男0.6/女0.5；
- 得到将血钠纠正至 140 所需的自由水（不含维持与持续丢失，需另加）。
- 纠正速度需严格控制并动态复查电解质。
- 仅当血钠>140 时适用；TBW 系数为估算。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 纠正速度需严格控制并动态复查电解质。
- 仅当血钠>140 时适用；TBW 系数为估算。
常见问题
- 自由水缺失（高钠血症）是什么？
- 估算高钠血症患者纠正所需的自由水量，指导补液计划。
- 自由水缺失（高钠血症）如何计算？核心公式是什么？
- 体内总水量 TBW = 体重 × 系数（成年男0.6/女0.5；老年男0.5/女0.45）；自由水缺失 = TBW ×（当前血钠/140 − 1）。 按性别/年龄取 TBW 系数，代入当前血钠。
- 自由水缺失（高钠血症）适用于什么场景？
- 高钠血症的补液量估算（与每日维持量、持续丢失量分别计算后相加）。
- 自由水缺失（高钠血症）的结果如何判读？
- 得到将血钠纠正至 140 所需的自由水（不含维持与持续丢失，需另加）。纠正速度建议血钠下降 ≤10–12 mmol/L/24h，慢性高钠更慢，过快有脑水肿风险。
- 自由水缺失（高钠血症）有哪些临床要点？
- 高钠血症的补液量估算（与每日维持量、持续丢失量分别计算后相加）。 体内总水量 TBW = 体重 × 系数（成年男0.6/女0.5； 得到将血钠纠正至 140 所需的自由水（不含维持与持续丢失，需另加）。 纠正速度需严格控制并动态复查电解质。 仅当血钠>140 时适用；TBW 系数为估算。
- 使用自由水缺失（高钠血症）有哪些限制与注意事项？
- 纠正速度需严格控制并动态复查电解质。 仅当血钠>140 时适用；TBW 系数为估算。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 自由水缺失（高钠血症）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 体重 70 kg、当前血钠 160 mmol/L、性别 男、是否老年 是 → 结果: 自由水缺失 5 L（体内总水量(估): 35 L、目标血钠: 140 mmol/L）
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。采用标准床旁公式（教科书通用定义），公式已在本页明示，可直接比对核查。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；纠正速度需严格控制并动态监测。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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