腕关节测量（桡骨远端参数 / 尺骨变异 / 舟月角）

适用场景

腕关节影像：腕关节标准正侧位测量，用于桡骨远端骨折复位评估与腕骨不稳。

需要填写的项目

• 桡骨倾斜角（°） · 选填
• 桡骨高度（mm） · 选填
• 掌倾角（掌倾为正、背倾为负）（°） · 选填
• 关节面台阶（mm） · 选填
• 尺骨变异（mm） · 选填
• 舟月角（°） · 选填
• 舟月间隙（mm） · 选填

计算方法与公式

桡骨倾斜角 <15°：明显丢失（复位不满意）
桡骨倾斜角 15–21°：轻度减小
桡骨倾斜角 21–25°：正常
桡骨倾斜角 >25°：偏大
桡骨高度 <9 mm：桡骨短缩（可接受界值通常为短缩 <3 mm）
桡骨高度 9–11 mm：轻度短缩
桡骨高度 11–13 mm：正常
桡骨高度 >13 mm：偏大
掌倾角（掌倾为正、背倾为负） 背倾 >10°：超出可接受范围
掌倾角（掌倾为正、背倾为负） 背倾 0–10°：可接受
掌倾角（掌倾为正、背倾为负） 掌倾 0–20°：正常（约 11°）
掌倾角（掌倾为正、背倾为负） 掌倾 >20°：过度掌倾
关节面台阶 <2 mm：可接受
关节面台阶 ≥2 mm：需解剖复位（创伤性关节炎风险）
尺骨变异 < −2 mm：尺骨负变异（与 Kienböck 病相关）
尺骨变异 −2–2 mm：中性
尺骨变异 > +2 mm：尺骨正变异（尺腕撞击、TFCC 退变相关）
舟月角 <30°：VISI 可能（月三角韧带损伤）
舟月角 30–60°：正常
舟月角 >60°：DISI 可能（舟月韧带损伤，>70° 更肯定）
舟月间隙 ≤3 mm：正常
舟月间隙 >3 mm：舟月分离可能（Terry-Thomas 征；>5 mm 可诊断）

标准腕正位（肩外展 90°、肘屈 90°、前臂旋转中立）与侧位。桡骨倾斜角：桡骨茎突尖到乙状切迹尺侧缘连线与桡骨长轴垂线夹角；桡骨高度：两者沿长轴方向距离；掌倾角：侧位掌背侧唇连线与长轴垂线夹角（掌倾为正、背倾为负）；尺骨变异：尺骨头远端关节面与桡骨乙状切迹的高度差（尺骨长为正）。舟月角：侧位舟骨轴线与月骨轴线夹角；舟月间隙：正位舟月关节中部宽度。

指南要点（原创整理）

• 标准腕正位（肩外展 90°、肘屈 90°、前臂旋转中立）与侧位。
• 每项数值对应文献参考区间与临床意义。
• 随访比较时保持相同体位与测量方法。
• 收录于元医生「骨肌影像测量专题」。

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注意事项与局限

• 投照体位、负重与否、测量方法不同会改变数值，随访应保持一致。
• 阈值为文献参考值，存在种族、年龄、性别差异。
• 测量结果需结合临床症状与查体，不单独决定手术。

参考指南与出处

• [指南 / 主要来源]AAOS. The treatment of distal radius fractures: guideline and evidence report. 2009 / 2020
• Medoff RJ. Essential radiographic evaluation for distal radius fractures. Hand Clin 2005;21:279-288
• Linscheid RL, et al. Traumatic instability of the wrist. J Bone Joint Surg Am 1972;54:1612-1632

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依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-29