颅颈交界测量(ADI / PADI / Powers / BDI / 颅底凹陷)
用途颅颈交界影像:颈椎侧位片与 CT 矢状位测量,用于外伤寰枕 / 寰枢损伤、类风湿与先天畸形评估。
分层各测量值按文献参考区间分级(见上方「公式」中的正常值与意义);超出正常的项目在结果中标出并汇总。
局限投照体位、负重与否、测量方法不同会改变数值,随访应保持一致。 · 阈值为文献参考值,存在种族、年龄、性别差异。 · 测量结果需结合临床症状与查体,不单独决定手术。
出处Powers B, et al. Traumatic anterior atlanto-occipital dislocation. Neurosurgery 1979;4:12-17
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
颅颈交界影像:颈椎侧位片与 CT 矢状位测量,用于外伤寰枕 / 寰枢损伤、类风湿与先天畸形评估。
需要填写的项目
- 人群 · 选项
- BDI 测量方式 · 选填 · 选项
- Powers:Ba → 寰椎后弓(mm) · 选填
- Powers:Op → 寰椎前弓(mm) · 选填
- 寰齿前间隙 ADI(成人)(mm) · 选填
- 寰齿前间隙 ADI(儿童)(mm) · 选填
- 寰齿后间隙 PADI(mm) · 选填
- 颅底-齿突间距 BDI(X 线)(mm) · 选填
- 颅底-齿突间距 BDI(CT)(mm) · 选填
- 齿突尖超出 McGregor 线(mm) · 选填
计算方法与公式
寰齿前间隙 ADI(成人) ≤3 mm:正常 寰齿前间隙 ADI(成人) 3–5 mm:横韧带损伤 / 寰枢不稳可能 寰齿前间隙 ADI(成人) >5 mm:横韧带与翼状韧带均可能损伤,明显不稳(类风湿 >9 mm 考虑手术) 寰齿前间隙 ADI(儿童) ≤5 mm:儿童正常 寰齿前间隙 ADI(儿童) >5 mm:异常,寰枢不稳 寰齿后间隙 PADI <14 mm:脊髓受压风险高(类风湿寰枢不稳手术指征参考) 寰齿后间隙 PADI ≥14 mm:脊髓可用空间足够 Powers 比 <1:正常 Powers 比 ≥1:寰枕前脱位 颅底-齿突间距 BDI(X 线) ≤12 mm:正常(Harris 12 法则) 颅底-齿突间距 BDI(X 线) >12 mm:寰枕脱位可能 颅底-齿突间距 BDI(CT) ≤8.5 mm:正常(CT) 颅底-齿突间距 BDI(CT) >8.5 mm:异常,寰枕脱位可能 齿突尖超出 McGregor 线 ≤4.5 mm:正常 齿突尖超出 McGregor 线 >4.5 mm:颅底凹陷
颈椎侧位片或 CT 矢状位。ADI:寰椎前弓后缘到齿突前缘;PADI:齿突后缘到寰椎后弓前缘(反映脊髓可用空间)。Powers 比 = 颅底点(Ba)到寰椎后弓 / 枕后点(Op)到寰椎前弓。BDI:颅底点到齿突尖。McGregor 线:硬腭后上缘到枕骨最低点,齿突尖超出该线的距离(Chamberlain 线 >3 mm 亦提示颅底凹陷)。屈伸位动态测量更敏感。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值,用本页公式在服务端实际算出,供快速核对计算过程。仅演示代入方法,不构成临床建议,也不代表任何真实病例。
| 人群 | 成人 |
|---|---|
| BDI 测量方式 | X 线 |
| Powers:Ba → 寰椎后弓 | 30 mm |
| Powers:Op → 寰椎前弓 | 38 mm |
| 寰齿前间隙 ADI(成人) | 2.5 mm |
| 寰齿后间隙 PADI | 16 mm |
| 颅底-齿突间距 BDI(X 线) | 8 mm |
| 齿突尖超出 McGregor 线 | 3 mm |
→寰齿前间隙 ADI(成人)2.5mm
- 寰齿前间隙 ADI(成人):2.5 mm → ≤3 mm:正常
- 寰齿后间隙 PADI:16 mm → ≥14 mm:脊髓可用空间足够
- Powers 比:0.79 → <1:正常
| 人群 | 儿童(≤8 岁左右) |
|---|---|
| BDI 测量方式 | CT |
| Powers:Ba → 寰椎后弓 | 30 mm |
| Powers:Op → 寰椎前弓 | 38 mm |
| 寰齿前间隙 ADI(儿童) | 4 mm |
| 寰齿后间隙 PADI | 16 mm |
| 颅底-齿突间距 BDI(CT) | 6 mm |
| 齿突尖超出 McGregor 线 | 3 mm |
→寰齿前间隙 ADI(儿童)4mm
- 寰齿前间隙 ADI(儿童):4 mm → ≤5 mm:儿童正常
- 寰齿后间隙 PADI:16 mm → ≥14 mm:脊髓可用空间足够
- Powers 比:0.79 → <1:正常
结果判读与分层
各测量值按文献参考区间分级(见上方「公式」中的正常值与意义);超出正常的项目在结果中标出并汇总。
指南要点(原创整理)
- 颈椎侧位片或 CT 矢状位。
- 每项数值对应文献参考区间与临床意义。
- 随访比较时保持相同体位与测量方法。
- 收录于元医生「骨肌影像测量专题」。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 投照体位、负重与否、测量方法不同会改变数值,随访应保持一致。
- 阈值为文献参考值,存在种族、年龄、性别差异。
- 测量结果需结合临床症状与查体,不单独决定手术。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Powers B, et al. Traumatic anterior atlanto-occipital dislocation. Neurosurgery 1979;4:12-17
- Harris JH Jr, et al. Radiologic diagnosis of traumatic occipitovertebral dissociation. AJR 1994;162:881-886
- Rojas CA, et al. Reassessment of the craniocervical junction: normal values on CT. AJNR 2007;28:1819-1823
- Boden SD, et al. Rheumatoid arthritis of the cervical spine: posterior atlanto-odontoid interval. J Bone Joint Surg Am 1993;75:1282-1297
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依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-29
常见问题
常见问题
- 颅颈交界测量(ADI / PADI / Powers / BDI / 颅底凹陷)的计算是否上传患者数据?在哪里计算?
- 计算在浏览器本地完成,输入与结果不上传服务器;结果仅供执业医师参考,须结合病史、检查与本机构方案判断,不构成诊断或处方依据。
- 颅颈交界测量(ADI / PADI / Powers / BDI / 颅底凹陷)怎么代入计算?能举个例子吗?
- 代入: 人群 成人、BDI 测量方式 X 线、Powers:Ba → 寰椎后弓 30 mm、Powers:Op → 寰椎前弓 38 mm、寰齿前间隙 ADI(成人) 2.5 mm、寰齿后间隙 PADI 16 mm、颅底-齿突间距 BDI(X 线) 8 mm、齿突尖超出 McGregor 线 3 mm → 结果: 寰齿前间隙 ADI(成人) 2.5 mm(寰齿前间隙 ADI(成人): 2.5 mm → ≤3 mm:正常、寰齿后间隙 PADI: 16 mm → ≥14 mm:脊髓可用空间足够、Powers 比: 0.79 → <1:正常) 代入: 人群 儿童(≤8 岁左右)、BDI 测量方式 CT、Powers:Ba → 寰椎后弓 30 mm、Powers:Op → 寰椎前弓 38 mm、寰齿前间隙 ADI(儿童) 4 mm、寰齿后间隙 PADI 16 mm、颅底-齿突间距 BDI(CT) 6 mm、齿突尖超出 McGregor 线 3 mm → 结果: 寰齿前间隙 ADI(儿童) 4 mm(寰齿前间隙 ADI(儿童): 4 mm → ≤5 mm:儿童正常、寰齿后间隙 PADI: 16 mm → ≥14 mm:脊髓可用空间足够、Powers 比: 0.79 → <1:正常)
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →