脊柱侧弯 Cobb 角与进展风险
用途脊柱影像：站立位全脊柱片、腰椎屈伸位、CT / MRI 测量，用于侧弯随访、成人脊柱畸形与椎管狭窄报告及手术规划。
分层各测量值按文献参考区间分级（见上方「公式」中的正常值与意义）；超出正常的项目在结果中标出并汇总。
局限投照体位、负重与否、测量方法不同会改变数值，随访应保持一致。 · 阈值为文献参考值，存在种族、年龄、性别差异。 · 测量结果需结合临床症状与查体，不单独决定手术。
出处Cobb JR. Outline for the study of scoliosis. Instr Course Lect 1948;5:261-275
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
脊柱影像：站立位全脊柱片、腰椎屈伸位、CT / MRI 测量，用于侧弯随访、成人脊柱畸形与椎管狭窄报告及手术规划。
需要填写的项目
- Risser 征（髂嵴骨骺） · 选填 · 选项
- 年龄（岁） · 选填
- 前次 Cobb 角（同一端椎）（°） · 选填
- Cobb 角（°） · 选填
计算方法与公式
Cobb 角 <10°：脊柱不对称，不诊断侧弯 Cobb 角 10–25°：轻度，观察；生长期每 4–6 个月复查 Cobb 角 25–45°：中度，生长期（Risser 0–2）考虑支具 Cobb 角 ≥45°：重度，考虑手术评估（成年后 >50° 仍可每年进展约 1°）
站立位全脊柱正位片。先找上、下端椎（弯曲两端倾斜最大的椎体），沿上端椎上终板与下端椎下终板各画一条线，两线（或其垂线）夹角即 Cobb 角。终板不清时可用椎弓根上 / 下缘。同一观察者测量误差约 ±3–5°，故两次相差 ≥5° 才视为真实进展；随访应使用同一端椎。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| Risser 征（髂嵴骨骺） | 2 |
|---|---|
| 年龄 | 12 岁 |
| 前次 Cobb 角（同一端椎） | 22 ° |
| Cobb 角 | 28 ° |
→Cobb 角28°
- Cobb 角：28 ° → 25–45°：中度，生长期（Risser 0–2）考虑支具
- Lonstein-Carlson 进展因子：(28 − 3×2) / 12 = 1.83；越高进展风险越大，≥1.4 提示高进展风险
- 支具：符合 SRS 支具治疗常用入选条件（≥10 岁、Risser 0–2、Cobb 25–40°）
结果判读与分层
各测量值按文献参考区间分级（见上方「公式」中的正常值与意义）；超出正常的项目在结果中标出并汇总。
指南要点（原创整理）
- 站立位全脊柱正位片。
- 每项数值对应文献参考区间与临床意义。
- 随访比较时保持相同体位与测量方法。
- 收录于元医生「骨肌影像测量专题」。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 投照体位、负重与否、测量方法不同会改变数值，随访应保持一致。
- 阈值为文献参考值，存在种族、年龄、性别差异。
- 测量结果需结合临床症状与查体，不单独决定手术。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Cobb JR. Outline for the study of scoliosis. Instr Course Lect 1948;5:261-275
- Lonstein JE, Carlson JM. The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth. J Bone Joint Surg Am 1984;66:1061-1071
- Richards BS, et al. SRS standardization criteria for brace studies. Spine 2005;30:2068-2075
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依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-29
常见问题
常见问题
- 脊柱侧弯 Cobb 角与进展风险的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 脊柱侧弯 Cobb 角与进展风险怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: Risser 征（髂嵴骨骺） 2、年龄 12 岁、前次 Cobb 角（同一端椎） 22 °、Cobb 角 28 ° → 结果: Cobb 角 28 °（Cobb 角: 28 ° → 25–45°：中度，生长期（Risser 0–2）考虑支具、Lonstein-Carlson 进展因子: (28 − 3×2) / 12 = 1.83；越高进展风险越大，≥1.4 提示高进展风险、支具: 符合 SRS 支具治疗常用入选条件（≥10 岁、Risser 0–2、Cobb 25–40°））
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →