骨密度判读（DXA T / Z 值、QCT、CT 机会性筛查 HU）
用途骨密度影像：DXA、QCT 与常规腹部 / 胸部 CT 的机会性筛查，用于骨质疏松诊断与转诊。
分层各测量值按文献参考区间分级（见上方「公式」中的正常值与意义）；超出正常的项目在结果中标出并汇总。
局限投照体位、负重与否、测量方法不同会改变数值，随访应保持一致。 · 阈值为文献参考值，存在种族、年龄、性别差异。 · 测量结果需结合临床症状与查体，不单独决定手术。
出处WHO. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. …
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
骨密度影像：DXA、QCT 与常规腹部 / 胸部 CT 的机会性筛查，用于骨质疏松诊断与转诊。
需要填写的项目
- 测量方法 · 选项
- 人群（DXA） · 选项
- 脆性骨折（髋 / 椎体等） · 选填 · 选项
- T 值（最低部位） · 选填
- Z 值 · 选填
- QCT 腰椎体积骨密度（mg/cm³） · 选填
- L1 椎体 CT 值（HU） · 选填
计算方法与公式
T 值（最低部位） ≤ −2.5：骨质疏松 T 值（最低部位） −2.5 < T < −1：低骨量（骨量减少） T 值（最低部位） ≥ −1：正常 Z 值 ≤ −2.0：低于同龄预期（不用骨质疏松一词，需查继发原因） Z 值 > −2.0：在同龄预期范围内 QCT 腰椎体积骨密度 <80：骨质疏松 QCT 腰椎体积骨密度 80–120：低骨量 QCT 腰椎体积骨密度 >120：正常 L1 椎体 CT 值 <100 HU：骨质疏松可能大，建议 DXA L1 椎体 CT 值 100–150 HU：低骨量可能，结合风险考虑 DXA L1 椎体 CT 值 ≥150 HU：骨质疏松可能小
DXA：腰椎 L1–L4（剔除受压缩 / 骨赘影响的椎体，至少 2 个）、股骨颈、全髋取最低 T 值；绝经后女性与 ≥50 岁男性用 T 值，绝经前女性、<50 岁男性和儿童用 Z 值。QCT：L1–L2（或 L2–L3）椎体松质骨体积骨密度均值。CT 机会性筛查：L1 椎体中层松质骨圆形 ROI（避开皮质与骨岛），平扫或门脉期 CT 值。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 测量方法 | QCT（mg/cm³） |
|---|---|
| 脆性骨折（髋 / 椎体等） | 无 |
| QCT 腰椎体积骨密度 | 95 mg/cm³ |
→QCT 腰椎体积骨密度95mg/cm³
- QCT 腰椎体积骨密度：95 mg/cm³ → 80–120：低骨量
| 测量方法 | DXA |
|---|---|
| 人群（DXA） | 绝经后女性 / ≥50 岁男性（用 T 值） |
| 脆性骨折（髋 / 椎体等） | 无 |
| T 值（最低部位） | -2.7 |
→T 值（最低部位）-2.7
- T 值（最低部位）：-2.7 → ≤ −2.5：骨质疏松
结果判读与分层
各测量值按文献参考区间分级（见上方「公式」中的正常值与意义）；超出正常的项目在结果中标出并汇总。
指南要点（原创整理）
- DXA：腰椎 L1–L4（剔除受压缩 / 骨赘影响的椎体，至少 2 个）、股骨颈、全髋取最低 T 值；绝经后女性与 ≥50 岁男性用 T 值，绝经前女性、<50 岁男性和儿童用 Z 值。
- 每项数值对应文献参考区间与临床意义。
- 随访比较时保持相同体位与测量方法。
- 收录于元医生「骨肌影像测量专题」。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 投照体位、负重与否、测量方法不同会改变数值，随访应保持一致。
- 阈值为文献参考值，存在种族、年龄、性别差异。
- 测量结果需结合临床症状与查体，不单独决定手术。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]WHO. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Technical Report Series 843, 1994
- [指南 / 主要来源]ACR–SPR–SSR Practice Parameter for the Performance of Quantitative CT Bone Densitometry (2018)
- [指南 / 主要来源]中国定量 CT（QCT）骨质疏松症诊断指南（2018）
- ISCD Official Positions — Adult 2023
- Pickhardt PJ, et al. Opportunistic screening for osteoporosis using abdominal CT scans obtained for other indications. Ann Intern Med 2013;158:588-595
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-29
常见问题
常见问题
- 骨密度判读（DXA T / Z 值、QCT、CT 机会性筛查 HU）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 骨密度判读（DXA T / Z 值、QCT、CT 机会性筛查 HU）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 测量方法 QCT（mg/cm³）、脆性骨折（髋 / 椎体等） 无、QCT 腰椎体积骨密度 95 mg/cm³ → 结果: QCT 腰椎体积骨密度 95 mg/cm³（QCT 腰椎体积骨密度: 95 mg/cm³ → 80–120：低骨量） 代入: 测量方法 DXA、人群（DXA） 绝经后女性 / ≥50 岁男性（用 T 值）、脆性骨折（髋 / 椎体等） 无、T 值（最低部位） -2.7 → 结果: T 值（最低部位） -2.7（T 值（最低部位）: -2.7 → ≤ −2.5：骨质疏松）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →