临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 电解质与酸碱
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酸碱代偿预测
用途识别混合性酸碱紊乱。
加载计算器…
分层实测高于/低于预期分别提示叠加相应的呼吸或代谢紊乱；代偿不会矫枉过正。
局限须结合 pH 与阴离子间隙。 · 不同教材代偿系数略有差异。
出处Albert MS, Dell RB, Winters RW. Ann Intern Med 1967;66:312-22. PMID 6016545
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
识别混合性酸碱紊乱。
需要填写的项目
- 原发紊乱 · 选项
- HCO₃⁻（代谢性紊乱用）（mmol/L）
- PaCO₂（呼吸性紊乱用）（mmHg）
计算方法与公式
代酸 PaCO₂=1.5×HCO₃+8；代碱 PaCO₂=0.7×HCO₃+21；急/慢呼酸 HCO₃=24+0.1/0.35×(PaCO₂−40)；急/慢呼碱 HCO₃=24−0.2/0.4×(40−PaCO₂)。
代谢性用 HCO₃ 算预期 PaCO₂；呼吸性用 PaCO₂ 算预期 HCO₃。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 原发紊乱 | 急性呼吸性酸中毒 |
|---|---|
| HCO₃⁻（代谢性紊乱用） | 12 mmol/L |
| PaCO₂（呼吸性紊乱用） | 60 mmHg |
→预期 HCO₃⁻26mmol/L
- 规则：急性：每↑10 PaCO₂，HCO₃↑1
| 原发紊乱 | 慢性呼吸性碱中毒 |
|---|---|
| HCO₃⁻（代谢性紊乱用） | 12 mmol/L |
| PaCO₂（呼吸性紊乱用） | 60 mmHg |
→预期 HCO₃⁻32mmol/L
- 规则：慢性：每↓10 PaCO₂，HCO₃↓4
结果判读与分层
实测高于/低于预期分别提示叠加相应的呼吸或代谢紊乱；代偿不会矫枉过正。
指南要点（原创整理）
- 识别混合性酸碱紊乱。
- 代酸 PaCO₂=1.5×HCO₃+8；
- 实测高于/低于预期分别提示叠加相应的呼吸或代谢紊乱；
- 须结合 pH 与阴离子间隙。
- 不同教材代偿系数略有差异。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 须结合 pH 与阴离子间隙。
- 不同教材代偿系数略有差异。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Albert MS, Dell RB, Winters RW. Ann Intern Med 1967;66:312-22. PMID 6016545 · 来源 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 酸碱代偿预测的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 酸碱代偿预测怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 原发紊乱 急性呼吸性酸中毒、HCO₃⁻（代谢性紊乱用） 12 mmol/L、PaCO₂（呼吸性紊乱用） 60 mmHg → 结果: 预期 HCO₃⁻ 26 mmol/L（规则: 急性：每↑10 PaCO₂，HCO₃↑1） 代入: 原发紊乱 慢性呼吸性碱中毒、HCO₃⁻（代谢性紊乱用） 12 mmol/L、PaCO₂（呼吸性紊乱用） 60 mmHg → 结果: 预期 HCO₃⁻ 32 mmol/L（规则: 慢性：每↓10 PaCO₂，HCO₃↓4）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →