Wellens症候群心電図パターン
用途When to use: resolved angina with biphasic or deep inverted V2–V3 T waves.
層別Full pattern → urgent cardiology / early angiography pathway.
限界When not to use: active STEMI ST elevation — treat as STEMI. · Pitfall: dismissing deep inversions as nonspecific. · Incomplete bundle still warrants ACS caution.
出典de Zwaan C, Wellens et al. Am Heart J (Wellens)
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
When to use: resolved angina with biphasic or deep inverted V2–V3 T waves.
入力項目
- Precordial T-wave pattern (V2–V3 ± V1–V6) · 選択
- Isoelectric or minimally elevated ST (<1 mm) — no ongoing STEMI ST elevation · 選択
- Preserved R-wave progression / no pathologic precordial Q waves of completed infarct · 選択
- Recent anginal chest pain that has largely resolved at time of ECG · 選択
- Cardiac enzymes normal or only minimally elevated · 選択
計算方法と公式
Type A biphasic or Type B deep inversion + ST/R-wave/enzyme/history bundle.
Review pain-free ECG carefully; do not send for exercise stress testing.
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Precordial T-wave pattern (V2–V3 ± V1–V6) | Type A — biphasic T waves (plus-minus) |
|---|---|
| Isoelectric or minimally elevated ST (<1 mm) — no ongoing STEMI ST elevation | No |
| Preserved R-wave progression / no pathologic precordial Q waves of completed infarct | No |
| Recent anginal chest pain that has largely resolved at time of ECG | No |
| Cardiac enzymes normal or only minimally elevated | No — clear enzyme rise / evolving MI |
→WellensIncomplete pattern
- T-wave type present：Type A
- Unmet：ST criterion, R-wave / Q-wave criterion, resolved angina history, enzyme criterion
| Precordial T-wave pattern (V2–V3 ± V1–V6) | Neither pattern |
|---|---|
| Isoelectric or minimally elevated ST (<1 mm) — no ongoing STEMI ST elevation | No |
| Preserved R-wave progression / no pathologic precordial Q waves of completed infarct | No |
| Recent anginal chest pain that has largely resolved at time of ECG | No |
| Cardiac enzymes normal or only minimally elevated | No — clear enzyme rise / evolving MI |
→WellensPattern not met
- Next：Manage by standard ACS / ECG differential
結果の判読と層別
Full pattern → urgent cardiology / early angiography pathway.
ガイドライン要点（独自整理）
- Type A vs B.
- Avoid stress test.
- Next: ACS pathway / cath lab.
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- When not to use: active STEMI ST elevation — treat as STEMI.
- Pitfall: dismissing deep inversions as nonspecific.
- Incomplete bundle still warrants ACS caution.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- de Zwaan C, Wellens et al. Am Heart J (Wellens)
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08
よくある質問
よくある質問
- Wellens症候群心電図パターンは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- Wellens症候群心電図パターンは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Precordial T-wave pattern (V2–V3 ± V1–V6) Type A — biphasic T waves (plus-minus)、Isoelectric or minimally elevated ST (<1 mm) — no ongoing STEMI ST elevation No、Preserved R-wave progression / no pathologic precordial Q waves of completed infarct No、Recent anginal chest pain that has largely resolved at time of ECG No、Cardiac enzymes normal or only minimally elevated No — clear enzyme rise / evolving MI → 結果: Wellens Incomplete pattern（T-wave type present: Type A、Unmet: ST criterion, R-wave / Q-wave criterion, resolved angina history, enzyme criterion） 代入値: Precordial T-wave pattern (V2–V3 ± V1–V6) Neither pattern、Isoelectric or minimally elevated ST (<1 mm) — no ongoing STEMI ST elevation No、Preserved R-wave progression / no pathologic precordial Q waves of completed infarct No、Recent anginal chest pain that has largely resolved at time of ECG No、Cardiac enzymes normal or only minimally elevated No — clear enzyme rise / evolving MI → 結果: Wellens Pattern not met（Next: Manage by standard ACS / ECG differential）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →